Nosní vysokofrekvenční trysková ventilace (nHFJV) po extubaci u předčasně narozených dětí

Děti s velmi nízkou porodní hmotností jsou vystaveny zvýšenému riziku, že budou vyžadovat prodloužené trvání mechanické ventilace a vícenásobné intubace, což jsou oba rizikové faktory pro poškození plic vyvolané ventilátorem a BPD. Je tedy důležité prozkoumat metody podpory dýchání, které jsou schopny účinně okysličit a ventilovat tyto vysoce rizikové předčasně narozené děti a zároveň snížit jejich riziko poškození plic. Nosní vysokofrekvenční ventilace je jedním z potenciálních zásahů, které mohou snížit riziko respiračního selhání u kojenců s velmi nízkou porodní hmotností. Malé studie prokázaly účinnou podporu dýchání během krátkých časových období u kojenců, nicméně tyto studie používají nosní vysokofrekvenční oscilační ventilaci. Pokud je vědcům známo, neexistují žádné publikované studie zabývající se používáním nosní vysokofrekvenční tryskové ventilace u této vysoce rizikové populace.

Použití neinvazivní vysokofrekvenční ventilace (HFV) bylo popsáno jako záchranná metoda po selhání jiných neinvazivních režimů ventilátoru nebo jako prostředek ke zvýšení úspěšnosti po extubaci. Při použití jako invazivní vysokofrekvenční ventilace, vysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV) nebo vysokofrekvenční trysková ventilace (HFJV) využívají suprafyziologické dechové frekvence a malé dechové objemy, u kterých bylo prokázáno, že způsobují menší poškození plic než běžné způsoby ventilace.

Pomocí mechanického modelu plic novorozence má nazální HFV lepší odstraňování CO2 ve srovnání s konvenční NIPPV. Studie na zvířatech v laboratoři Kurta Albertina prokázaly zlepšenou ventilaci a oxygenaci ve skupině s vysokofrekvenční nazální ventilací oproti skupině s mechanickou ventilací v modelu předčasně narozeného jehňat, což vedlo k lepší histologicky zaznamenané tvorbě alveolů.

Výzkumníci předpokládají, že extubace velmi předčasně narozených dětí na nHFJV významně sníží četnost reintubace ve srovnání s dětmi extubovanými na NIPPV.