Nasal højfrekvent jetventilation (nHFJV) efter ekstubation hos præmature spædbørn

Spædbørn med meget lav fødselsvægt har øget risiko for at kræve forlænget varighed af mekanisk ventilation og flere intubationer, som begge er risikofaktorer for respirator-induceret lungeskade og BPD. Det er således vigtigt at undersøge respiratoriske støttemetoder, der effektivt kan ilte og ventilere disse højrisiko-for tidligt fødte spædbørn og samtidig reducere deres risiko for lungeskade. Nasal højfrekvent ventilation er en potentiel intervention, der kan mindske risikoen for respirationssvigt hos spædbørn med meget lav fødselsvægt. Små undersøgelser har vist effektiv respiratorisk støtte over korte tidsperioder hos spædbørn, men disse undersøgelser bruger nasal højfrekvent oscillerende ventilation. Så vidt efterforskerne ved, er der ingen publicerede undersøgelser, der ser på brugen af ​​nasal højfrekvent jetventilation i denne højrisikopopulation.

Brug af non-invasiv højfrekvent ventilation (HFV) er blevet beskrevet som en redningsmetode efter svigt af andre ikke-invasive ventilatortilstande eller som et middel til at øge succesen efter ekstubation. Når det bruges som invasiv højfrekvent ventilation, udnytter højfrekvent oscillatorisk ventilation (HFOV) eller højfrekvent jetventilation (HFJV) suprafysiologiske respirationsfrekvenser og små tidalvolumener, som har vist sig at påføre mindre lungeskade end konventionelle ventilationsmåder.

Ved at bruge en mekanisk nyfødt lungemodel har nasal HFV forbedret CO2-fjernelse sammenlignet med konventionel NIPPV. Dyreforsøg i Kurt Albertines laboratorium har vist forbedret ventilation og iltning i den højfrekvente næseventilationsgruppe versus den mekaniske ventilationsgruppe i en præmature lam-model, der fører til bedre alveolær dannelse noteret histologisk.

Forskerne antager, at ekstubering af meget for tidligt fødte spædbørn til nHFJV signifikant vil reducere hastigheden af ​​reintubation sammenlignet med de spædbørn, der er ekstuberet til NIPPV.