Vliv hypnoterapie na poruchu užívání alkoholu ve srovnání s motivačním rozhovorem.

Tato studie byla navržena jako paralelní studie, kde byly srovnávány dvě skupiny: jedna dostávala léčbu jako obvykle (motivační rozhovor) a intervence (skupina s hypnoterapií). Při rozdílu účinku léčby až 40 % bychom potřebovali 46 účastníků k dosažení p=0,05. Původně jsme plánovali přijmout až 50 jedinců, ale mnozí byli k nové léčbě skeptičtí. Čtyři osoby vystoupily ze skupiny hypnoterapie buď před nebo po první léčbě z důvodu nejistoty. To neovlivnilo randomizaci a nejsou zastoupeny ve výsledcích.

Účastníci studie se rekrutovali z pacientů přijatých do šestitýdenního lůžkového léčebného programu na klinice Vangseter v Norsku v roce 2016. Do této studie byli zahrnuti pouze jedinci, kteří trpěli AUD. Léčebný program se skládal z následujících prvků: 5 hodin skupinové terapie 5 dní v týdnu, 2-3 denní rodinná návštěva, kde byla zahrnuta i rodinná terapie, některé povinné skupinové aktivity, jako jsou výlety do muzeí nebo procházky v přírodě a v neposlední řadě neformální aktivity, jako je grilování, společné sledování filmů nebo diskuse v sále. To vše mělo přispět k léčbě pacientů. Od druhého týdne programu se očekávalo, že pacienti budou mít jednu hodinu dodatečné individuální terapie týdně. Byl veden jako motivační pohovor (MI) v celkové délce pěti hodin. MI je jednou z nejpopulárnějších a nejúčinnějších moderních léčebných metod. Jako krátká intervence se IM zdá být přinejmenším stejně účinný a možná i účinnější než jiné léčebné metody. Jako alternativu k IM sezení mohli pacienti zařazení do studie absolvovat pět individuálních hodinových sezení hypnoterapie.

Pacienti byli informováni o studii, dostali čas na zvážení, a pokud se dobrovolně přihlásili k účasti, podepsali formulář souhlasu. 31 jedinců, kteří se zúčastnili této randomizované kontrolované studie (RCT), bylo náhodně přiděleno buď k hypnoterapii (N=16), nebo do kontrolní skupiny (N=15).

Na začátku druhého týdne léčby (základní stav) byl všem účastníkům poskytnut psychiatrický rozhovor Mini International Neuro-psychiatric Interview (MINI), aby bylo možné diagnostikovat jiné duševní problémy než AUD. Kritéria pro vyloučení zahrnovala psychotické epizody, nedávnou závažnou jinou psychiatrickou diagnózu nebo nedávné zneužívání jiných drog než alkoholu.

Kromě toho všichni pacienti vyplnili Alcohol Use Identification Test (AUDIT) a Time-line-follow-back (TLFB) pro registraci počtu standardizovaných jednotek spotřebovaného alkoholu a problémů souvisejících s alkoholem během předchozího měsíce. Vyplnili také Hopkinsův kontrolní seznam symptomů (HSCL-25), aby změřili úroveň jejich duševního utrpení. Duševní distres byl uveden jako globální průměr HSCL-25 označovaného jako Global Severity Index (GSI). K registraci traumatických životních zkušeností byl použit dotazník Traumatic Life Events Questionnaire. AUDIT, TLFB a HSCL-25 byly znovu podány o rok později jako následná kontrola.

Intervence sestávala z hypnoterapie podávané jako pět jednohodinových sezení po dobu 5 týdnů jako individuální terapie namísto motivačního rozhovoru. Léčebnou metodou byla Ericksonova (permisivní) hypnóza. Každé léčebné sezení začalo rozhovorem o pacientových minulých životních událostech, současné situaci, problému s alkoholem a jeho myšlenkách na to. Aby bylo možné použít vizualizaci, byli pacienti vždy dotázáni, kdy a kde alkohol koupili a jak byl konzumován. V první části léčebného sezení bylo formulováno téma hypnotické intervence a následně byl navozen hypnotický trans. Indukční metoda byla většinou kombinací relaxačních a dechových cvičení s mentálními obrazy klidného místa. Po navození transu byl pacient požádán, aby si vizualizoval zvládnutí vybrané situace. Tato situace byla přizpůsobena potřebám pacienta. Mohlo by to zahrnovat například zdržení se alkoholu na večírku, procházení obchodu s alkoholem, aniž byste vešli dovnitř, nebo zvládnutí jiné problematické záležitosti, jako je zůstat uvolněný a klidný v přítomnosti jiných lidí. Když bylo uvedeno, události minulosti byly také předmětem hypnotického zásahu.

Data byla analyzována pomocí Statistical Package for the Social Sciences (SPSS; statistika IBM) verze 25, s použitím jednoduché bivariační analýzy (Studentův T-test nebo chí-kvadrát test), porovnáním intervenční skupiny a kontrolní skupiny. Hladina významnosti byla nastavena na p < 0,05, ale byly uvažovány ještě vyšší hodnoty, protože riziko statistických chyb typu II by bylo v malé randomizované kontrolované studii značné.