Влияние гипнотерапии на расстройство, связанное с употреблением алкоголя, по сравнению с мотивационным интервьюированием.

Это исследование было разработано как параллельное исследование, в котором сравнивались две группы: одна получала обычное лечение (мотивационное интервьюирование) и интервенция (группа гипнотерапии). При разнице в эффекте лечения до 40% нам потребовалось бы 46 участников, чтобы достичь p = 0,05. Первоначально мы планировали набрать до 50 человек, но многие скептически отнеслись к новому методу лечения. Четыре человека вышли из группы гипнотерапии либо до, либо после первого лечения из-за неуверенности. Это не повлияло на рандомизацию, и они не представлены в результатах.

Участники исследования были набраны из числа пациентов, поступивших на шестинедельную программу стационарного лечения в клинику Вангсетер в Норвегии в 2016 году. В это исследование были включены только лица, страдающие от AUD. Программа лечения состояла из следующих элементов: 5 часов групповой терапии 5 дней в неделю, 2-3-дневное семейное посещение, куда также входил сеанс семейной терапии, некоторые обязательные групповые мероприятия, такие как походы в музеи или прогулки на природе. , и, наконец, неформальные мероприятия, такие как шашлыки, совместный просмотр фильмов или обсуждения в зале. Считалось, что все это способствует терапии больных. Со второй недели программы пациенты должны были иметь один дополнительный час индивидуальной терапии в неделю. Оно проводилось как мотивационное интервью (МИ) общей продолжительностью пять часов. ИМ является одним из самых популярных и эффективных современных методов лечения. В качестве краткосрочного вмешательства МИ оказывается не менее эффективным, а возможно, и более эффективным, чем другие методы лечения. В качестве альтернативы сеансам МИ пациенты, включенные в исследование, могли получить пять индивидуальных часовых сеансов гипнотерапии.

Пациентов информировали об исследовании, им давали время на обдумывание, и если они выражали добровольное участие, то подписывали форму согласия. Тридцать один человек, принявший участие в этом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), были случайным образом распределены либо для получения гипнотерапии (N = 16), либо для включения в контрольную группу (N = 15).

В начале второй недели лечения (исходный уровень) всем участникам было проведено психиатрическое интервью Mini International Neuro-psychiatric Interview (MINI), чтобы иметь возможность диагностировать психические проблемы, отличные от AUD. Критериями исключения были психотические эпизоды, недавний тяжелый другой психиатрический диагноз или недавнее злоупотребление наркотиками, кроме алкоголя.

Кроме того, все пациенты заполнили тест на выявление употребления алкоголя (AUDIT) и временную шкалу отслеживания (TLFB) для регистрации количества стандартизированных единиц алкоголя и проблем, связанных с алкоголем, в течение предыдущего месяца. Они также заполнили Контрольный список симптомов Хопкинса (HSCL-25), чтобы измерить уровень своего психического расстройства. Психическое расстройство оценивалось как глобальное среднее значение HSCL-25, обозначаемого как Global Severity Index (GSI). Опросник травматических жизненных событий использовался для регистрации травматического жизненного опыта. AUDIT, TLFB и HSCL-25 были повторно введены через год в качестве последующего наблюдения.

Вмешательство состояло из пяти часовых сеансов гипнотерапии в течение 5 недель в качестве индивидуальной терапии вместо мотивационного интервьюирования. Методом лечения был эриксоновский (разрешительный) гипноз. Каждый лечебный сеанс начинался с разговора о событиях прошлой жизни пациента, текущей ситуации, проблеме с алкоголем и его или ее мыслях по этому поводу. Чтобы иметь возможность использовать визуализацию, пациентов всегда спрашивали, когда и где они покупали алкоголь и как его употребляли. В первой части лечебного сеанса формулировалась тема гипнотического вмешательства, а затем вызывался гипнотический транс. Метод индукции в основном представлял собой комбинацию релаксации и дыхательных упражнений с мысленными образами спокойного места. Как только транс был наведен, пациента просили визуализировать мастерство в выбранной ситуации. Эта ситуация была адаптирована в соответствии с потребностями пациента. Это может быть, например, воздержание от алкоголя на вечеринке, прохождение алкогольного магазина, не заходя внутрь, или решение другой проблемной задачи, такой как сохранение расслабленности и спокойствия в присутствии других людей. При указании события прошлого также подвергались гипнотическому вмешательству.

Данные были проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук (SPSS; статистика IBM) версии 25 с использованием простого двумерного анализа (Т-критерий Стьюдента или критерий хи-квадрат), сравнивая группу вмешательства и контрольную группу. Уровень значимости был установлен на уровне p < 0,05, но рассматривались и более высокие значения, поскольку риск статистических ошибок II типа был бы существенным в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.