Wpływ hipnoterapii na zaburzenia związane z używaniem alkoholu w porównaniu z wywiadem motywacyjnym.

Badanie to zostało zaprojektowane jako badanie równoległe, w którym porównano dwie grupy: jedną otrzymującą leczenie jak zwykle (wywiad motywacyjny) i interwencję (grupa hipnoterapeutyczna). Przy różnicy w efekcie leczenia aż 40% potrzebowalibyśmy 46 uczestników, aby osiągnąć p=0,05. Początkowo planowaliśmy zrekrutować aż 50 osób, ale wielu było sceptycznie nastawionych do nowego leczenia. Cztery osoby wycofały się z grupy hipnoterapii przed lub po pierwszym zabiegu z powodu niepewności. Nie wpłynęło to na randomizację i nie są one reprezentowane w wynikach.

Uczestnicy badania zostali zrekrutowani spośród pacjentów przyjętych na sześciotygodniowy program leczenia stacjonarnego w Vangseter Clinic w Norwegii w 2016 roku. Do badania włączono tylko osoby, które cierpiały na AUD. Program leczenia składał się z następujących elementów: 5 godzin terapii grupowej 5 dni w tygodniu, 2-3 dniowa wizyta rodzinna, w ramach której przewidziano również sesję terapii rodzinnej, niektóre obowiązkowe zajęcia grupowe, takie jak wycieczki do muzeów czy spacery na łonie natury i wreszcie nieformalne zajęcia, takie jak grillowanie, wspólne oglądanie filmów czy dyskusje na sali. Wszystko to miało przyczynić się do terapii pacjentów. Od drugiego tygodnia programu pacjenci mieli zapewnioną dodatkową godzinę terapii indywidualnej tygodniowo. Został on przeprowadzony w formie wywiadu motywującego (MI) i trwał łącznie pięć godzin. MI to jedna z najpopularniejszych i najskuteczniejszych nowoczesnych metod leczenia. Jako krótka interwencja MI wydaje się być co najmniej tak samo skuteczna, a być może bardziej skuteczna niż inne metody leczenia. Jako alternatywę dla sesji MI, pacjenci włączeni do badania mogli otrzymać pięć indywidualnych, godzinnych sesji hipnoterapii.

Pacjenci zostali poinformowani o badaniu, mieli czas na zastanowienie się, a jeśli zgłosili się na ochotnika, podpisali formularz zgody. Trzydzieści jeden osób, które wzięły udział w tym randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT), zostało losowo przydzielonych do poddania się hipnoterapii (N=16) lub do grupy kontrolnej (N=15).

Na początku drugiego tygodnia leczenia (wyjściowego) wszyscy uczestnicy zostali poddani wywiadowi psychiatrycznemu Mini International Neuro-psychiatric Interview (MINI) w celu zdiagnozowania problemów psychicznych innych niż AUD. Kryteriami wykluczającymi były epizody psychotyczne, niedawno przebyta ciężka inna diagnoza psychiatryczna lub niedawne nadużywanie narkotyków innych niż alkohol.

Ponadto wszyscy pacjenci wypełnili Test Identyfikacji Spożywania Alkoholu (AUDIT) i Time-line-follow-back (TLFB) w celu rejestracji liczby wypitych standaryzowanych jednostek alkoholu i problemów związanych z alkoholem w ciągu poprzedniego miesiąca. Wypełnili również listę kontrolną symptomów Hopkinsa (HSCL-25), aby zmierzyć poziom swojego cierpienia psychicznego. Dystres psychiczny podano jako globalną średnią Global Severity Index (GSI) HSCL-25. Kwestionariusz Traumatycznych Wydarzeń Życiowych posłużył do zarejestrowania traumatycznych doświadczeń życiowych. AUDIT, TLFB i HSCL-25 zostały ponownie podane rok później jako kontynuacja.

Interwencja polegała na hipnoterapii prowadzonej jako pięć jednogodzinnych sesji w ciągu 5 tygodni jako terapia indywidualna zamiast rozmowy motywacyjnej. Metodą leczenia była (permisywna) hipnoza Ericksona. Każda sesja terapeutyczna rozpoczynała się rozmową o wydarzeniach z życia pacjenta, obecnej sytuacji, problemie alkoholowym i jego przemyśleniach na ten temat. Aby móc korzystać z wizualizacji, zawsze pytano pacjentów, kiedy i gdzie kupują alkohol oraz w jaki sposób jest on spożywany. W pierwszej części sesji terapeutycznej formułowano temat interwencji hipnotycznej, a następnie wprowadzano w trans hipnotyczny. Metoda indukcyjna polegała głównie na połączeniu ćwiczeń relaksacyjnych i oddechowych z mentalnymi obrazami spokojnego miejsca. Po wywołaniu transu pacjent był proszony o wizualizację opanowania wybranej sytuacji. Sytuacja ta została dostosowana do potrzeb pacjenta. Może to być na przykład powstrzymanie się od alkoholu na imprezie, ominięcie sklepu z alkoholami bez wchodzenia do środka lub opanowanie innej problematycznej kwestii, takiej jak zachowanie odprężenia i spokoju w obecności innych ludzi. Tam, gdzie było to wskazane, przedmiotem hipnotycznej interwencji były również wydarzenia z przeszłości.

Dane analizowano za pomocą pakietu statystycznego dla nauk społecznych (SPSS; statystyki IBM) w wersji 25, stosując prostą analizę dwuwymiarową (test t-Studenta lub test chi-kwadrat), porównując grupę interwencyjną i grupę kontrolną. Poziom istotności ustalono na p < 0,05, ale rozważano nawet wyższe wartości, ponieważ ryzyko błędów statystycznych typu II byłoby znaczne w małej randomizowanej kontrolowanej próbie.