Effect van hypnotherapie bij alcoholgebruiksstoornis in vergelijking met motiverende gespreksvoering.

Deze studie was opgezet als een parallelle studie, waarbij twee groepen werden vergeleken: de ene kreeg de gebruikelijke behandeling (motiverende gespreksvoering) en de interventiegroep (hypnotherapiegroep). Met een verschil in behandeleffect van maar liefst 40% zouden we 46 deelnemers nodig hebben gehad om p=0,05 te bereiken. We waren aanvankelijk van plan om maar liefst 50 personen te rekruteren, maar velen stonden sceptisch tegenover de nieuwe behandeling. Vier personen trokken zich voor of na de eerste behandeling terug uit de hypnotherapiegroep wegens onzekerheid. Dit had geen invloed op randomisatie en ze zijn niet vertegenwoordigd in de resultaten.

Deelnemers aan het onderzoek werden gerekruteerd uit patiënten die in 2016 waren opgenomen in een zes weken durend intramuraal behandelprogramma in de Vangseter Clinic in Noorwegen. Alleen personen die aan AUD leden, werden in deze studie opgenomen. Het behandelprogramma bestond uit de volgende elementen: 5 uur groepstherapie 5 dagen per week, 2-3 dagen lang familiebezoek, waarbij ook een gezinstherapiesessie was inbegrepen, enkele verplichte groepsactiviteiten, zoals uitstapjes naar musea of ​​wandelingen in de natuur , en tot slot informele activiteiten, zoals barbecueën, samen films kijken of overleggen in de zaal. Dit alles werd verondersteld bij te dragen aan de therapie van de patiënten. Vanaf de tweede week van het programma werd van de patiënten verwacht dat ze een uur extra individuele therapie per week zouden krijgen. Het werd uitgevoerd als motiverende gespreksvoering (MI), in totaal vijf uur. MI is een van de meest populaire en effectieve moderne behandelingen. MI lijkt als kortdurende interventie minstens even effectief en mogelijk effectiever dan andere behandelmethoden. Als alternatief voor de MI-sessies konden de patiënten die deelnamen aan het onderzoek vijf individuele sessies van een uur hypnotherapie krijgen.

Patiënten werden geïnformeerd over het onderzoek, kregen de tijd om na te denken en als ze vrijwillig deelnamen, tekenden ze een toestemmingsformulier. Eenendertig personen die deelnamen aan deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT), werden willekeurig toegewezen om hypnotherapie te krijgen (N=16) of om in de controlegroep te zitten (N=15).

Aan het begin van de tweede behandelingsweek (baseline) kregen alle deelnemers een Mini International Neuro-psychiatric Interview (MINI) psychiatrisch interview om andere psychische problemen dan AUD te kunnen diagnosticeren. Uitsluitingscriteria waren het hebben van psychotische episodes, een recente ernstige andere psychiatrische diagnose of recent drugsmisbruik anders dan alcohol.

Daarnaast vulden alle patiënten de Alcohol Use Identification Test (AUDIT) en een Time-line-follow-back (TLFB) in voor registratie van het aantal gestandaardiseerde alcoholeenheden dat werd geconsumeerd en alcoholgerelateerde problemen in de afgelopen maand. Ze vulden ook de Hopkins-symptomenchecklist (HSCL-25) in om hun niveau van mentale nood te meten. Geestelijke nood werd gegeven als een wereldwijd gemiddelde van de HSCL-25 aangeduid als Global Severity Index (GSI). De Traumatic Life Events Questionnaire is gebruikt om traumatische levenservaringen te registreren. AUDIT, TLFB en HSCL-25 werden een jaar later opnieuw toegediend als follow-up.

De interventie bestond uit hypnotherapie in de vorm van vijf sessies van een uur gedurende 5 weken als individuele therapie in plaats van motiverende gespreksvoering. De behandelmethode was Erickson's (tolerante) hypnose. Elke behandelsessie begon met een gesprek over de gebeurtenissen in het vorige leven van de patiënt, de huidige situatie, het alcoholprobleem en zijn of haar gedachten daarover. Om visualisatie te kunnen gebruiken, werd patiënten altijd gevraagd wanneer en waar ze alcohol kochten en hoe het werd geconsumeerd. Tijdens het eerste deel van de behandelsessie werd het thema van de hypnotische interventie geformuleerd, waarna hypnotische trance werd geïnduceerd. De inductiemethode was meestal een combinatie van ontspannings- en ademhalingsoefeningen met mentale beelden van een rustige plek. Zodra de trance was opgewekt, werd de patiënt gevraagd om de beheersing van een geselecteerde situatie te visualiseren. Deze situatie werd afgestemd op de behoefte van de patiënt. Het kan bijvoorbeeld gaan om het onthouden van alcohol op een feestje, het passeren van een alcoholwinkel zonder naar binnen te gaan, of het beheersen van een ander problematisch probleem, zoals ontspannen en kalm blijven in het bijzijn van andere mensen. Wanneer aangegeven, waren de gebeurtenissen uit het verleden ook het onderwerp van hypnotische interventie.

Gegevens werden geanalyseerd met behulp van Statistical Package for the Social Sciences (SPSS; IBM-statistieken) versie 25, met behulp van eenvoudige bivariate analyse (Student's T-test of chi-kwadraattest), waarbij de interventiegroep en de controlegroep werden vergeleken. Het significantieniveau was ingesteld op p < 0,05, maar zelfs hogere waarden werden overwogen omdat het risico op type II statistische fouten aanzienlijk zou zijn in de kleine gerandomiseerde gecontroleerde studie.