Efeito da hipnoterapia no transtorno do uso de álcool em comparação com a entrevista motivacional.

Este estudo foi concebido como um estudo paralelo, onde dois grupos foram comparados: um recebendo tratamento como de costume (entrevista motivacional) e a intervenção (grupo de hipnoterapia). Com uma diferença no efeito do tratamento de até 40%, precisaríamos de 46 participantes para atingir p=0,05. Tínhamos inicialmente planejado recrutar até 50 indivíduos, mas muitos eram céticos em relação ao novo tratamento. Quatro pessoas retiraram-se do grupo de hipnoterapia antes ou depois do primeiro tratamento por causa da incerteza. Isso não afetou a randomização e eles não estão representados nos resultados.

Os participantes do estudo foram recrutados entre pacientes internados em um programa de internação de seis semanas na Clínica Vangseter, na Noruega, em 2016. Apenas indivíduos que sofriam de AUD foram incluídos neste estudo. O programa de tratamento consistia nos seguintes elementos: 5 horas de terapia de grupo 5 dias por semana, uma visita familiar de 2-3 dias, onde também estava incluída uma sessão de terapia familiar, algumas atividades de grupo obrigatórias, como visitas a museus ou caminhadas na natureza , e por último, atividades informais, como churrascos, assistir filmes juntos ou discussões no salão. Tudo isso foi pensado para contribuir com a terapia dos pacientes. A partir da segunda semana do programa, esperava-se que os pacientes tivessem uma hora adicional de terapia individual por semana. Foi realizada na forma de entrevista motivacional (EM), totalizando cinco horas. MI é um dos tratamentos modernos mais populares e eficazes. Como uma intervenção breve, MI parece ser pelo menos tão eficaz quanto, e possivelmente mais eficaz do que outros métodos de tratamento. Como alternativa às sessões de MI, os pacientes inscritos no estudo poderiam receber cinco sessões individuais de hipnoterapia com uma hora de duração.

Os pacientes foram informados sobre o estudo, tiveram tempo para considerar e, se se ofereceram para participar, assinaram um termo de consentimento. Trinta e um indivíduos, que participaram deste estudo randomizado controlado (RCT), foram designados aleatoriamente para receber hipnoterapia (N=16) ou para fazer parte do grupo controle (N=15).

No início da segunda semana de tratamento (linha de base), todos os participantes foram submetidos a uma entrevista psiquiátrica Mini International Neuro-psychiatric Interview (MINI) para poder diagnosticar outros problemas mentais além do AUD. Os critérios de exclusão foram ter episódios psicóticos, outro diagnóstico psiquiátrico grave recente ou abuso recente de drogas além do álcool.

Além disso, todos os pacientes preencheram o Teste de Identificação do Uso de Álcool (AUDIT) e um Time-line-follow-back (TLFB) para registro do número de unidades padronizadas de álcool consumidas e problemas relacionados ao álcool durante o mês anterior. Eles também preencheram a lista de verificação de sintomas de Hopkins (HSCL-25) para medir seu nível de sofrimento mental. O sofrimento mental foi dado como uma média global do Índice de Gravidade Global (GSI) denotado HSCL-25. O Traumatic Life Events Questionnaire foi usado para registrar experiências de vida traumáticas. AUDIT, TLFB e HSCL-25 foram readministrados um ano depois como acompanhamento.

A intervenção consistiu em hipnoterapia administrada em cinco sessões de uma hora durante 5 semanas como terapia individual em vez de entrevista motivacional. O método de tratamento foi a hipnose (permissiva) de Erickson. Cada sessão de tratamento começava com uma conversa sobre eventos de vidas passadas do paciente, situação atual, problema com álcool e seus pensamentos sobre isso. Para poder usar a visualização, os pacientes sempre foram questionados quando e onde compraram álcool e como o consumiram. Durante a primeira parte da sessão de tratamento, o tema da intervenção hipnótica foi formulado e, em seguida, o transe hipnótico foi induzido. O método de indução era principalmente uma combinação de relaxamento e exercícios respiratórios com imagens mentais de um lugar tranquilo. Uma vez induzido o transe, pedia-se ao paciente que visualizasse o domínio de uma situação selecionada. Esta situação foi adaptada de acordo com as necessidades do paciente. Pode incluir, por exemplo, abster-se de álcool em uma festa, passar por uma loja de bebidas alcoólicas sem entrar ou dominar outra questão problemática, como ficar relaxado e calmo na presença de outras pessoas. Quando indicado, os eventos do passado também foram objeto de intervenção hipnótica.

Os dados foram analisados ​​por meio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS; estatísticas IBM) versão 25, por meio de análise bivariada simples (teste t de Student ou teste do qui-quadrado), comparando o grupo intervenção e o grupo controle. O nível de significância foi definido como p < 0,05, mas valores ainda mais altos foram considerados, pois o risco de erros estatísticos do tipo II seria substancial no pequeno estudo randomizado controlado.