Effekt af hypnoterapi i alkoholforbrugsforstyrrelser sammenlignet med motiverende samtale.

Dette studie var designet som et parallelt studie, hvor to grupper blev sammenlignet: en, der modtog behandling som sædvanlig (motiverende samtale) og interventionen (hypnoterapigruppe). Med en forskel i behandlingseffekt så stor som 40 % ville vi have haft brug for 46 deltagere for at opnå p=0,05. Vi havde oprindeligt planlagt at rekruttere så mange som 50 personer, men mange var skeptiske over for den nye behandling. Fire personer trak sig fra hypnoterapigruppen enten før eller efter første behandling på grund af usikkerhed. Dette påvirkede ikke randomisering, og de er ikke repræsenteret i resultaterne.

Deltagerne i undersøgelsen blev rekrutteret fra patienter indlagt i et seks uger langt døgnbehandlingsprogram på Vangseter Clinic i Norge i 2016. Kun personer, der led af AUD, blev inkluderet i denne undersøgelse. Behandlingsprogrammet bestod af følgende elementer: 5 timers gruppeterapi 5 dage om ugen, et 2-3 dage langt familiebesøg, hvor en familieterapi session også var inkluderet, nogle obligatoriske gruppeaktiviteter, såsom ture til museer eller gåture i naturen og til sidst uformelle aktiviteter, såsom grillfester, se film sammen eller diskussioner i salen. Alt dette mentes at bidrage til terapien af ​​patienterne. Fra den anden uge af programmet forventedes patienterne at have en times ekstra individuel terapi om ugen. Det blev gennemført som motiverende samtale (MI), på i alt fem timer. MI er en af ​​de mest populære og effektive moderne behandlinger. Som en kort intervention ser MI ud til at være mindst lige så effektiv som og muligvis mere effektiv end andre behandlingsmetoder. Som et alternativ til MI-sessionerne kunne de patienter, der var tilmeldt undersøgelsen, modtage fem individuelle timelange sessioner med hypnoterapi.

Patienterne blev informeret om undersøgelsen, fik tid til at overveje, og hvis de meldte sig frivilligt til at deltage, underskrev de en samtykkeerklæring. 31 personer, som deltog i dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT), blev tilfældigt tildelt til at modtage enten hypnoterapi (N=16) eller til at være i kontrolgruppen (N=15).

I begyndelsen af ​​den anden behandlingsuge (baseline) fik alle deltagerne foretaget Mini International Neuro-psychiatric Interview (MINI) psykiatrisk interview for at kunne diagnosticere andre psykiske problemer end AUD. Eksklusionskriterier var at have psykotiske episoder, en nylig alvorlig anden psykiatrisk diagnose eller nyligt stofmisbrug andet end alkohol.

Derudover udfyldte alle patienter Alkoholforbrugsidentifikationstest (AUDIT) og en Time-line-follow-back (TLFB) til registrering af antallet af standardiserede alkoholenheder, der blev indtaget og alkoholrelaterede problemer i den foregående måned. De udfyldte også Hopkins Symptoms Check List (HSCL-25) for at måle deres niveau af psykiske lidelser. Psykisk lidelse blev givet som et globalt gennemsnit af HSCL-25 betegnet Global Severity Index (GSI). Spørgeskemaet Traumatic Life Events Questionnaire blev brugt til at registrere traumatiske livserfaringer. AUDIT, TLFB og HSCL-25 blev genadministreret et år senere som en opfølgning.

Interventionen bestod af hypnoterapi givet som fem en-times sessioner over 5 uger som individuel terapi i stedet for motiverende samtale. Behandlingsmetoden var Ericksons (permissive) hypnose. Hver behandlingssession begyndte med en samtale om patientens tidligere livsbegivenheder, nuværende situation, alkoholproblem og hans eller hendes tanker om det. For at kunne bruge visualisering blev patienterne altid spurgt, hvornår og hvor de købte alkohol, og hvordan det blev indtaget. Under den første del af behandlingssessionen blev temaet for den hypnotiske intervention formuleret, og derefter blev hypnotisk trance induceret. Induktionsmetoden var for det meste en kombination af afspændings- og åndedrætsøvelser med mentale billeder af et fredeligt sted. Når trancen var induceret, blev patienten bedt om at visualisere mestring af en udvalgt situation. Denne situation blev skræddersyet efter patientens behov. Det kan for eksempel omfatte at afholde sig fra alkohol til en fest, at gå forbi en alkoholbutik uden at gå indenfor, eller at mestre et andet problematisk problem, såsom at forblive afslappet og rolig i nærvær af andre mennesker. Når det er angivet, var fortidens begivenheder også genstand for hypnotisk intervention.

Data blev analyseret ved hjælp af Statistical Package for the Social Sciences (SPSS; IBM-statistik) version 25, ved hjælp af simpel bivariat analyse (Student's T-test eller chi-square test), hvor interventionsgruppen og kontrolgruppen blev sammenlignet. Signifikansniveau blev sat til p < 0,05, men endnu højere værdier blev betragtet, da risikoen for type II statistiske fejl ville være betydelig i det lille randomiserede kontrollerede forsøg.