Efecto de la hipnoterapia en el trastorno por consumo de alcohol en comparación con la entrevista motivacional.

Este estudio fue diseñado como un estudio paralelo, donde se compararon dos grupos: uno que recibió el tratamiento habitual (entrevista motivacional) y el de intervención (grupo de hipnoterapia). Con una diferencia en el efecto del tratamiento del 40 %, habríamos necesitado 46 participantes para lograr una p=0,05. Inicialmente habíamos planeado reclutar hasta 50 personas, pero muchos se mostraron escépticos ante el nuevo tratamiento. Cuatro personas se retiraron del grupo de hipnoterapia antes o después del primer tratamiento debido a la incertidumbre. Esto no afectó la aleatorización y no están representados en los resultados.

Los participantes en el estudio fueron reclutados de pacientes ingresados ​​en un programa de tratamiento hospitalario de seis semanas de duración en la Clínica Vangseter en Noruega en 2016. Solo se incluyeron en este estudio las personas que padecían AUD. El programa de tratamiento constaba de los siguientes elementos: 5 horas de terapia de grupo 5 días a la semana, una visita familiar de 2-3 días de duración, donde también se incluía una sesión de terapia familiar, algunas actividades grupales obligatorias, como visitas a museos o paseos por la naturaleza y, por último, actividades informales, como barbacoas, ver películas juntos o charlas en el salón. Todo esto fue pensado para contribuir a la terapia de los pacientes. A partir de la segunda semana del programa se esperaba que los pacientes tuvieran una hora adicional de terapia individual a la semana. Se realizó como entrevista motivacional (MI), con un total de cinco horas. MI es uno de los tratamientos modernos más populares y efectivos. Como intervención breve, la IM parece ser al menos tan eficaz como otros métodos de tratamiento, y posiblemente más. Como alternativa a las sesiones de MI, los pacientes inscritos en el estudio podían recibir cinco sesiones individuales de hipnoterapia de una hora de duración.

Se informó a los pacientes sobre el estudio, se les dio tiempo para considerarlo y, si se ofrecieron como voluntarios para participar, firmaron un formulario de consentimiento. Treinta y un individuos, que participaron en este ensayo controlado aleatorio (RCT), fueron asignados al azar para recibir hipnoterapia (N=16) o estar en el grupo de control (N=15).

Al comienzo de la segunda semana de tratamiento (línea de base) a todos los participantes se les administró una entrevista psiquiátrica Mini International Neuro-psychiatric Interview (MINI) para poder diagnosticar problemas mentales distintos de AUD. Los criterios de exclusión fueron tener episodios psicóticos, otro diagnóstico psiquiátrico grave reciente o abuso reciente de drogas distintas del alcohol.

Además, todos los pacientes completaron la Prueba de identificación del consumo de alcohol (AUDIT) y un Seguimiento de la línea de tiempo (TLFB) para registrar el número de unidades estandarizadas de alcohol consumidas y los problemas relacionados con el alcohol durante el mes anterior. También completaron la Lista de verificación de síntomas de Hopkins (HSCL-25) para medir su nivel de angustia mental. La angustia mental se proporcionó como un promedio global del HSCL-25 denominado Índice de gravedad global (GSI). Se utilizó el Cuestionario de Eventos de Vida Traumáticos para registrar experiencias de vida traumáticas. AUDIT, TLFB y HSCL-25 se volvieron a administrar un año después como seguimiento.

La intervención consistió en hipnoterapia administrada en cinco sesiones de una hora durante cinco semanas como terapia individual en lugar de entrevistas motivacionales. El método de tratamiento fue la hipnosis (permisiva) de Erickson. Cada sesión de tratamiento comenzaba con una conversación sobre los eventos de la vida pasada del paciente, su situación actual, su problema con el alcohol y sus pensamientos al respecto. Para poder utilizar la visualización, siempre se preguntaba a los pacientes cuándo y dónde compraban alcohol y cómo lo consumían. Durante la primera parte de la sesión de tratamiento se formuló el tema de la intervención hipnótica y luego se indujo el trance hipnótico. El método de inducción era principalmente una combinación de ejercicios de relajación y respiración con imágenes mentales de un lugar tranquilo. Una vez que se indujo el trance, se le pidió al paciente que visualizara el dominio de una situación seleccionada. Esta situación se adaptaba a las necesidades del paciente. Podría incluir, por ejemplo, abstenerse de beber alcohol en una fiesta, pasar por una tienda de bebidas alcohólicas sin entrar o dominar otro tema problemático, como permanecer relajado y tranquilo en presencia de otras personas. Cuando se indicó, los eventos del pasado también fueron objeto de intervención hipnótica.

Los datos se analizaron mediante Statistical Package for the Social Sciences (SPSS; IBM statistics) versión 25, mediante análisis bivariado simple (T-test de Student o chi-cuadrado), comparando el grupo de intervención y el grupo control. El nivel de significación se fijó en p < 0,05, pero se consideraron incluso valores más altos, ya que el riesgo de errores estadísticos de tipo II sería considerable en el ensayo controlado aleatorio pequeño.