Vize u dětí narozených matkám udržovaným metadonem závislým na opioidech (VINCH)

Mnoho vědců z celého světa po mnoho desetiletí zaznamenalo problémy se zrakem u dětí narozených matkám, které během těhotenství užívaly drogy. Z naší dřívější práce na této skupině dětí máme podrobné znalosti o tom, jaké drogy jednotlivé matky užívaly, takže tato skupina dětí je jedinečně důležitá pro pochopení důsledků užívání drog během těhotenství. Ačkoli užívání metadonu ve Spojeném království klesá s tím, jak klesá zneužívání heroinu, v současnosti probíhá mezinárodní epidemie dětí narozených matkám užívajícím nelegální nebo předepsané opioidní drogy (např. metadon, heroin, léky proti bolesti na bázi opiátů). Tyto děti mohou být ohroženy stejnými zrakovými problémy jako tato skotská kohorta. Znalost dlouhodobých důsledků a šíření poznatků příslušným mezinárodním klinickým skupinám by mohlo pomoci zmírnit následné škody díky lepší informovanosti matek a lepší a rychlejší péči o postižené děti.

Studie je plánována na 2 roky. Předpokládá se, že se zúčastní maximálně 65 dětí vystavených drogám (z původních 100), a proto bude cílem vyšetřit také 65 porovnávaných dětí, z nichž co nejvíce bude patřit do původní kohorty 50 porovnávaných dětí.

Testování bude probíhat v Dětském klinickém výzkumném zařízení (CRF) v areálu Univerzitní nemocnice královny Alžběty a Královské nemocnice pro děti v Glasgow. CRF dětská sestra nabere, koordinuje a řídí studii. Budou řídit pokrok dítěte během hodnotícího sezení, změřit výšku, váhu a obvod hlavy, zdokumentovat demografické, sociální a vzdělávací údaje od pečovatele o dítě a budou pečovatelům aplikovat dva dotazníky. Testy zraku provede odborný dětský ortoptista a budou zahrnovat ostrost (správně identifikované nejmenší písmeno), stereoacuitu (vnímání hloubky) a hledání šilhání nebo nystagmu (třes nebo chvění očí).

Rovněž budou provedeny vysoce specializované oční testy (záznamy pohybu očí a zrakových evokovaných potenciálů).

Pokud jsou při těchto testech zaznamenány nějaké abnormality, dítěti budou aplikovány oční kapky k rozšíření zornic. Všechny děti prohlédne dětský oftalmolog, který se jim podívá na oční pozadí a zkontroluje, zda potřebují brýle nebo zda mají brýle správné. Bude odebrána anamnéza. Pokud se během návštěvy vyskytnou nějaké problémy (např. vizuální, zdravotní, sociální), dítě bude po projednání s pečovatelem odkázáno na příslušné služby.

Údaje budou přidány do stávající databáze těchto dětí a výsledky testů budou korelovat s výsledky zjištěnými při narození a v šesti měsících a se známou expozicí každého dítěte drogám.