Visão em crianças nascidas de mães dependentes de opioides mantidas com metadona (VINCH)

Vários pesquisadores em todo o mundo ao longo de muitas décadas observaram problemas de visão em crianças nascidas de mães que usaram drogas durante a gravidez. A partir de nosso trabalho anterior com esse grupo de crianças, temos um conhecimento detalhado de quais drogas cada mãe usou, tornando esse grupo de crianças especialmente importante para a compreensão das consequências do uso de drogas durante a gravidez. Embora o uso de metadona no Reino Unido esteja caindo à medida que o uso indevido de heroína cai, atualmente há uma epidemia internacional de bebês nascidos de mães que usam drogas ilícitas ou opioides prescritas (p. metadona, heroína, analgésicos à base de opiáceos). Esses bebês podem estar em risco de ter os mesmos problemas de visão que esta coorte escocesa. Conhecer as consequências a longo prazo e divulgar os resultados para grupos clínicos internacionais relevantes pode ajudar a aliviar os danos consequentes, por meio de melhores informações para as mães e de um manejo melhor e mais rápido das crianças afetadas.

O estudo está planejado para durar 2 anos. Prevê-se que no máximo 65 crianças expostas a drogas (das 100 originais) comparecerão e, portanto, também pretendemos investigar 65 crianças de comparação, o máximo possível das quais pertencerão à coorte original de 50 crianças de comparação.

Os testes serão realizados no Children's Clinical Research Facility (CRF), no campus do Queen Elizabeth University Hospital e do Royal Hospital for Children, em Glasgow. Uma enfermeira pediátrica do CRF irá recrutar, coordenar e administrar o estudo. Eles vão gerenciar o progresso da criança durante a sessão de avaliação, medir altura, peso e perímetro cefálico, documentar detalhes demográficos, sociais e educacionais do cuidador da criança e aplicar dois questionários aos cuidadores. Os testes de visão serão feitos por um ortoptista pediátrico especializado e incluirão acuidade (a menor letra corretamente identificada), estereoacuidade (percepção de profundidade) e procura de estrabismo ou nistagmo (tremor ou oscilação dos olhos).

Testes oftalmológicos altamente especializados (registros de movimentos oculares e potenciais evocados visuais) também serão realizados.

Se alguma anormalidade for observada nesses testes, a criança receberá colírios para dilatar as pupilas. Todas as crianças serão examinadas por um oftalmologista pediátrico que examinará o fundo dos olhos e verificará se elas precisam de óculos ou se os óculos estão corretos. Um histórico médico será feito. Se algum problema for observado durante a visita (p. visual, médico, social), a criança será encaminhada para os serviços relevantes após discussão com seu cuidador.

Os dados serão adicionados ao banco de dados existente para essas crianças, e os resultados dos testes correlacionados com os resultados encontrados no nascimento e aos seis meses, e com qualquer exposição conhecida a drogas de cada criança.