Wzrok u dzieci urodzonych przez matki uzależnione od opioidów, leczone metadonem (VINCH)

Wielu badaczy na całym świecie przez wiele dziesięcioleci odnotowało problemy ze wzrokiem u dzieci urodzonych przez matki stosujące narkotyki w czasie ciąży. Z naszej wcześniejszej pracy nad tą grupą dzieci mamy szczegółową wiedzę o tym, jakie narkotyki stosowała każda matka, co czyni tę grupę dzieci wyjątkowo ważną dla zrozumienia konsekwencji zażywania narkotyków w czasie ciąży. Chociaż spożycie metadonu w Wielkiej Brytanii spada wraz ze spadkiem nadużywania heroiny, obecnie istnieje międzynarodowa epidemia dzieci urodzonych przez matki używające nielegalnych lub przepisanych leków opioidowych (np. metadon, heroina, środki przeciwbólowe na bazie opiatów). Te dzieci mogą być narażone na te same problemy ze wzrokiem, co ta szkocka kohorta. Znajomość długoterminowych konsekwencji i rozpowszechnianie wyników wśród odpowiednich międzynarodowych grup klinicznych może pomóc w złagodzeniu szkód następczych poprzez lepsze informowanie matek oraz lepsze i szybsze leczenie dotkniętych dzieci.

Badanie planowane jest na 2 lata. Przewiduje się, że weźmie w nich udział maksymalnie 65 dzieci narażonych na kontakt z narkotykami (spośród pierwotnych 100), dlatego celem będzie również zbadanie 65 dzieci porównawczych, z których jak najwięcej będzie należeć do pierwotnej kohorty 50 porównawczych dzieci.

Testy odbędą się w Dziecięcym Ośrodku Badań Klinicznych (CRF), na terenie kampusu Szpitala Uniwersyteckiego Królowej Elżbiety i Królewskiego Szpitala Dziecięcego w Glasgow. Pielęgniarka pediatryczna CRF będzie rekrutować, koordynować i administrować badaniem. Będą zarządzać postępami dziecka podczas sesji oceniającej, mierzyć wzrost, wagę i obwód głowy, dokumentować dane demograficzne, społeczne i edukacyjne od opiekuna dziecka, a także stosować dwa kwestionariusze dla opiekunów. Badania wzroku zostaną przeprowadzone przez specjalistę ortoptystę dziecięcego i będą obejmowały ostrość wzroku (najmniejsza poprawnie zidentyfikowana litera), stereoskopowość (percepcja głębi) oraz poszukiwanie zezów lub oczopląsu (drżenie lub chybotanie oczu).

Podejmowane będą również wysokospecjalistyczne badania okulistyczne (rejestracja ruchów gałek ocznych i wzrokowych potencjałów wywołanych).

Jeśli w tych testach zostaną zauważone jakiekolwiek nieprawidłowości, dziecko otrzyma krople do oczu w celu rozszerzenia źrenic. Wszystkie dzieci zostaną zbadane przez okulistę dziecięcego, który obejrzy tył ich oczu i sprawdzi, czy potrzebują okularów lub czy ich okulary są prawidłowe. Zostanie pobrana historia medyczna. Jeśli podczas wizyty zostaną zauważone jakiekolwiek problemy (np. wizualna, medyczna, socjalna), dziecko zostanie skierowane do odpowiednich służb po uzgodnieniu z opiekunem.

Dane zostaną dodane do istniejącej bazy danych tych dzieci, a wyniki testów zostaną skorelowane z wynikami uzyskanymi przy urodzeniu iw wieku sześciu miesięcy oraz z wszelkimi znanymi narażeniami każdego dziecka na lek.