Visión en niños nacidos de madres dependientes de opiáceos y mantenidas con metadona (VINCH)

Múltiples investigadores de todo el mundo durante muchas décadas han observado problemas de visión en niños nacidos de madres que consumen drogas durante el embarazo. De nuestro trabajo anterior en este grupo de niños, tenemos un conocimiento detallado de qué drogas usó cada madre, lo que hace que este grupo de niños sea especialmente importante para comprender las consecuencias del uso de drogas durante el embarazo. Aunque el uso de metadona en el Reino Unido está disminuyendo a medida que disminuye el uso indebido de heroína, actualmente existe una epidemia internacional de bebés que nacen de madres que usan drogas opioides ilícitas o recetadas (p. metadona, heroína, analgésicos a base de opiáceos). Estos bebés pueden estar en riesgo de tener los mismos problemas de visión que esta cohorte escocesa. Conocer las consecuencias a más largo plazo y difundir los hallazgos a los grupos clínicos internacionales relevantes podría ayudar a aliviar el daño resultante, a través de una mejor información para las madres y un mejor y más rápido manejo de los niños afectados.

El estudio tiene una duración prevista de 2 años. Se anticipa que asistirá un máximo de 65 niños expuestos a drogas (de los 100 originales) y, por lo tanto, se intentará investigar también a 65 niños de comparación, la mayor cantidad posible de los cuales pertenecerán a la cohorte original de 50 niños de comparación.

Las pruebas se llevarán a cabo en el Centro de Investigación Clínica Infantil (CRF), en el campus del Hospital Universitario Queen Elizabeth y el Hospital Real para Niños, Glasgow. Una enfermera pediátrica de CRF reclutará, coordinará y administrará el estudio. Gestionarán el progreso del niño a través de la sesión de evaluación, medirán la altura, el peso y el perímetro cefálico, documentarán los datos demográficos, sociales y educativos del cuidador del niño y aplicarán dos cuestionarios a los cuidadores. Las pruebas de la vista serán realizadas por un ortoptista pediátrico especialista, e incluirán agudeza (la letra más pequeña identificada correctamente), estereoagudeza (percepción de profundidad) y búsqueda de estrabismo o nistagmo (temblor o temblor de los ojos).

También se realizarán pruebas oculares altamente especializadas (registro de movimientos oculares y potenciales evocados visuales).

Si se observan anomalías en estas pruebas, se le administrarán gotas para los ojos al niño para dilatar las pupilas. Todos los niños serán atendidos por un oftalmólogo pediátrico que mirará el fondo de sus ojos y verificará si necesitan anteojos o si sus anteojos son correctos. Se tomará un historial médico. Si se observa algún problema durante la visita (p. visual, médica, social), el niño será derivado a los servicios pertinentes después de hablar con su cuidador.

Los datos se agregarán a la base de datos existente para estos niños, y los resultados de las pruebas se correlacionarán con los resultados encontrados al nacer ya los seis meses, y con cualquier exposición conocida a las drogas de cada niño.