Visie bij kinderen van opioïde-afhankelijke methadon-gehandhaafde moeders (VINCH)

Meerdere onderzoekers over de hele wereld hebben gedurende vele decennia problemen met het gezichtsvermogen vastgesteld bij kinderen van moeders die drugs gebruiken tijdens de zwangerschap. Door ons eerdere werk met deze groep kinderen hebben we gedetailleerde kennis van welke drugs elke moeder gebruikte, waardoor deze groep kinderen van uniek belang is voor het begrijpen van de gevolgen van drugsgebruik tijdens de zwangerschap. Hoewel het methadongebruik in het VK daalt terwijl het heroïnemisbruik daalt, is er momenteel een internationale epidemie van baby's die worden geboren uit moeders die illegale of voorgeschreven opioïde drugs gebruiken (bijv. methadon, heroïne, pijnstillers op basis van opiaten). Deze baby's lopen mogelijk risico op dezelfde zichtproblemen als dit Schotse cohort. Het kennen van de gevolgen op langere termijn en het verspreiden van de bevindingen onder relevante internationale klinische groepen zou kunnen helpen om de gevolgschade te verlichten, door betere informatie voor moeders en door een betere en snellere behandeling van de getroffen kinderen.

Het is de bedoeling dat het onderzoek 2 jaar duurt. Er wordt verwacht dat maximaal 65 aan drugs blootgestelde kinderen (van de oorspronkelijke 100) aanwezig zullen zijn, en daarom zal ernaar worden gestreefd om ook 65 vergelijkingskinderen te onderzoeken, van wie er zoveel mogelijk tot het oorspronkelijke cohort van 50 vergelijkingskinderen zullen behoren.

De tests zullen plaatsvinden in de Children's Clinical Research Facility (CRF), op de campus van het Queen Elizabeth University Hospital en het Royal Hospital for Children, Glasgow. Een CRF-kinderverpleegkundige zal het onderzoek rekruteren, coördineren en administreren. Ze zullen de voortgang van het kind tijdens de beoordelingssessie volgen, lengte, gewicht en hoofdomtrek meten, demografische, sociale en educatieve details van de verzorger van het kind documenteren en twee vragenlijsten toepassen op de verzorgers. Gezichtsvermogenstests worden uitgevoerd door een gespecialiseerde kinderorthoptist en omvatten scherpte (de kleinste correct geïdentificeerde letter), stereoscherpte (perceptie van diepte) en zoeken naar scheelzien of nystagmus (schudden of wiebelen van de ogen).

Er zullen ook zeer gespecialiseerde oogtesten (opnamen van oogbewegingen en visueel opgewekte potentialen) worden uitgevoerd.

Als er bij deze tests afwijkingen worden geconstateerd, krijgt het kind oogdruppels om de pupillen te verwijden. Alle kinderen worden gezien door een kinderoogarts die naar de achterkant van hun ogen kijkt en controleert of ze een bril nodig hebben, of dat hun bril correct is. Er wordt een medische anamnese afgenomen. Als er tijdens het bezoek problemen worden geconstateerd (bijv. visueel, medisch, sociaal), wordt het kind na overleg met de verzorger doorverwezen naar relevante diensten.

De gegevens zullen worden toegevoegd aan de bestaande database voor deze kinderen, en de testresultaten zullen worden gecorreleerd met de resultaten gevonden bij de geboorte en na zes maanden, en met de bekende blootstelling aan drugs van elk kind.