Pneumokoková vakcinace pacientů s mnohočetným myelomem novými přípravky

Mnohočetný myelom je nevyléčitelná rakovina krve z plazmatických buněk, která se vyskytuje u starších jedinců s mediánem věku při diagnóze 69 let a mediánem celkového přežití 6-7 let [Kumar S.K., et al. Leukémie, 2014; Rollig C. a kol. Lancet., 2015]. Během posledních let byly do klinické praxe zavedeny nové látky, které vykazují zlepšenou celkovou míru odpovědi, přežití bez progrese a celkové přežití u pacientů s mnohočetným myelomem. Hlavní třídy nových činidel zahrnují inhibitory proteazomu, imunomodulační činidla a monoklonální protilátky. Tato činidla se typicky používají v dubletových nebo tripletových režimech, které zahrnují chemoterapeutický lék a/nebo kortikosteroid.

Streptococcus pneumoniae (pneumokok) je příčinou celosvětové morbidity a mortality. Pacienti s mnohočetným myelomem jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje život ohrožujících infekcí Streptococcus pneumoniae v důsledku imunosuprese související s chemoterapií. Očkování je důležitou preventivní strategií proti infekcím způsobeným S. pneumoniae. V minulosti byla doporučována 23valentní pneumokoková polysacharidová vakcína. Avšak polysacharidové vakcíny mají omezenou účinnost u pacientů s rakovinou a hematologickými pacienty kvůli sníženým odpovědím T- a B-buněk. Klinická účinnost a bezpečnost konjugovaných pneumokokových vakcín u pacientů s mnohočetným myelomem užívajících nové látky nebyla dosud studována.

V této studii chtějí výzkumníci studovat účinek vakcinace 13valentní pneumokokovou konjugovanou vakcínou u pacientů s mnohočetným myelomem léčených novými látkami (inhibitory proteazomu a imunomodulační léky). Hlavním cílem této studie je posoudit klinickou účinnost a bezpečnost 13valentní pneumokokové konjugované vakcíny u pacientů s mnohočetným myelomem léčených novými látkami.