- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03619252
Vaccinazione pneumococcica di pazienti affetti da mieloma multiplo con nuovi agenti
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Il mieloma multiplo è un tumore del sangue incurabile delle plasmacellule che si verifica in individui più anziani con un'età media alla diagnosi di 69 anni e una sopravvivenza globale mediana di 6-7 anni [Kumar S.K., et al. Leucemia, 2014; Rollig C., et al. Lancetta., 2015]. Negli ultimi anni sono stati introdotti nuovi agenti nella pratica clinica, mostrando tassi di risposta globale migliorati, sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza globale nei pazienti con mieloma multiplo. Le principali classi di nuovi agenti includono inibitori del proteasoma, agenti immunomodulatori e anticorpi monoclonali. Questi agenti sono tipicamente utilizzati in regimi di doppietta o tripletta che includono un farmaco chemioterapico e/o un corticosteroide.
Streptococcus pneumoniae (pneumococco) è una causa di morbilità e mortalità in tutto il mondo. I pazienti con mieloma multiplo sono ad alto rischio di sviluppare infezioni da Streptococcus pneumoniae pericolose per la vita a causa dell'immunosoppressione associata alla chemioterapia. La vaccinazione è un'importante strategia preventiva contro le infezioni causate da S. pneumoniae. In passato veniva raccomandato il vaccino pneumococcico polisaccaridico 23-valente. Tuttavia, i vaccini polisaccaridici hanno un'efficacia limitata nei pazienti oncologici ed ematologici, a causa delle ridotte risposte delle cellule T e B. L'efficacia clinica e la sicurezza dei vaccini pneumococcici coniugati nei pazienti affetti da mieloma multiplo trattati con nuovi agenti non sono state studiate prima.
In questo studio i ricercatori desiderano studiare l'effetto della vaccinazione con vaccino coniugato pneumococcico 13-valente in pazienti affetti da mieloma multiplo trattati con nuovi agenti (inibitori del proteasoma e farmaci immunomodulatori). Lo scopo principale di questo studio è valutare l'efficacia clinica e la sicurezza del vaccino coniugato pneumococcico 13-valente in pazienti affetti da mieloma multiplo trattati con nuovi agenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minsk, Bielorussia, 220045
- Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Belarus
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con diagnosi comprovata di mieloma multiplo
- I pazienti devono essere arruolati nel trattamento con nuovi agenti (Bortezomib/Lenalidomide/Ixazomib/Daratumumab)
- I pazienti devono avere una clearance della creatinina superiore a 30 ml/min il giorno 1 dello studio
- I pazienti devono aver dato il consenso informato per partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Controindicazione all'uso di uno dei farmaci/vaccini in studio (inclusa l'ipersensibilità nota)
- Clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min il giorno 1 della prova
- Disturbo psichiatrico o incapacità di comprendere o seguire le indicazioni del protocollo
- Infezione batterica, virale, fungina o protozoaria attiva il giorno 1 della sperimentazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di vaccinazione
Pazienti che ricevono nuovi agenti (Bortezomib/Lenalidomide/Ixazomib/Daratumumab) e arruolati nella vaccinazione con vaccino pneumococcico coniugato (PCV13): 3 dosi con intervallo di 1 mese e la quarta dose programmata per essere somministrata 6 mesi dopo.
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Vaccinazione con vaccino pneumococcico coniugato - PCV13 (Prevnar 13/Prevenar 13, Pfizer Inc) contenente saccaridi dei sierotipi 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F coniugati singolarmente a materiale cross-reattivo per difterite non tossico.
Regime di vaccinazione: 3 dosi al mese, con una dose di richiamo 6 mesi dopo.
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Comparatore attivo: Profilassi standard
Pazienti trattati con nuovi agenti (Bortezomib/Lenalidomide/Ixazomib/Daratumumab) e sottoposti a profilassi antibatterica istituzionale standard con Levofloxacina 500 mg al giorno durante i quattro cicli mediani di trattamento con nuovi agenti
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Levofloxacina 500 mg una volta al giorno durante i quattro cicli mediani di trattamento con nuovi agenti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Incidenza di polmonite clinicamente/radiologicamente confermata ed episodi di neutropenia febbrile durante un periodo di un anno dopo l'inizio di nuovi agenti.
Lasso di tempo: Un anno
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Un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0.
Lasso di tempo: Un anno
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I dati sui criteri terminologici comuni per gli eventi avversi (CTCAE v4.0) saranno raccolti tramite questionari.
I dati di misurazione saranno aggregati in una piattaforma elettronica per caratterizzare la frequenza, la gravità e l'interferenza delle tossicità del trattamento sintomatico.
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Un anno
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Anatoly Uss, MD/PhD, Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Belarus
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wallington-Beddoe CT, Pitson SM. Novel therapies for multiple myeloma. Aging (Albany NY). 2017 Aug 28;9(8):1857-1858. doi: 10.18632/aging.101284. No abstract available.
- Satlin MJ, Vardhana S, Soave R, Shore TB, Mark TM, Jacobs SE, Walsh TJ, Gergis U. Impact of Prophylactic Levofloxacin on Rates of Bloodstream Infection and Fever in Neutropenic Patients with Multiple Myeloma Undergoing Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Oct;21(10):1808-14. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.06.017. Epub 2015 Jul 3.
- Jung SH, Kang SJ, Jang HC, Ahn JS, Yang DH, Lee SS, Kim YK, Kim HJ, Lee JJ. Effect of levofloxacin prophylaxis for prevention of severe infections in multiple myeloma patients receiving bortezomib-containing regimens. Int J Hematol. 2014 Nov;100(5):473-7. doi: 10.1007/s12185-014-1672-1. Epub 2014 Sep 12.
- Cordonnier C, Ljungman P, Juergens C, Maertens J, Selleslag D, Sundaraiyer V, Giardina PC, Clarke K, Gruber WC, Scott DA, Schmoele-Thoma B; 3003 Study Group. Immunogenicity, safety, and tolerability of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine followed by 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplant aged >/=2 years: an open-label study. Clin Infect Dis. 2015 Aug 1;61(3):313-23. doi: 10.1093/cid/civ287. Epub 2015 Apr 13.
- Stoma I, Karpov I, Iskrov I, Lendina I, Uss A. Clinical efficacy of pneumococcal vaccination in multiple myeloma patients on novel agents: Results of a prospective clinical study. Vaccine. 2020 Jun 19;38(30):4713-4716. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.05.024. Epub 2020 May 14.
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Termini relativi a questo studio
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- Malattia cardiovascolare
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- HEM-3_2
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