Pneumokokkvaksinasjon av myelomatosepasienter på nye midler

Multippelt myelom er en uhelbredelig blodkreft i plasmaceller som oppstår hos eldre individer med en median alder ved diagnose på 69 år og en median total overlevelse på 6-7 år [Kumar S.K., et al. Leukemi, 2014; Rollig C., et al. Lancet., 2015]. I løpet av de siste årene har nye midler blitt introdusert i klinisk praksis, som viser forbedret total responsrate, progresjonsfri overlevelse og total overlevelse hos pasienter med myelomatose. Hovedklassene av nye midler inkluderer proteasomhemmere, immunmodulerende midler og monoklonale antistoffer. Disse midlene brukes vanligvis i dublett- eller triplettregimer som inkluderer et kjemoterapeutisk medikament og/eller kortikosteroid.

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) er en årsak til verdensomspennende sykelighet og dødelighet. Pasienter med myelomatose har høy risiko for å utvikle livstruende Streptococcus pneumoniae-infeksjoner på grunn av kjemoterapi-assosiert immunsuppresjon. Vaksinasjon er en viktig forebyggende strategi mot infeksjoner forårsaket av S. pneumoniae. Tidligere ble den 23-valente pneumokokkpolysakkaridvaksinen anbefalt. Imidlertid har polysakkaridvaksiner begrenset effekt hos kreft- og hematologipasienter på grunn av de reduserte T- og B-celleresponsene. Klinisk effekt og sikkerhet av konjugerte pneumokokkvaksiner hos pasienter med multippelt myelom som får nye midler er ikke studert tidligere.

I denne studien ønsker etterforskerne å studere effekten av vaksinasjon med 13-valent pneumokokkkonjugatvaksine hos pasienter med myelomatose behandlet med nye midler (proteasomhemmere og immunmodulerende legemidler). Hovedmålet med denne studien er å vurdere den kliniske effekten og sikkerheten til 13-valent pneumokokkkonjugatvaksine hos pasienter med myelomatose behandlet med nye midler.