Pneumokokvaccination af myelomatosepatienter på nye midler

Myelomatose er en uhelbredelig blodkræft i plasmaceller, der forekommer hos ældre individer med en medianalder ved diagnosen 69 år og en median samlet overlevelse på 6-7 år [Kumar S.K., et al. Leukæmi, 2014; Rollig C., et al. Lancet., 2015]. I løbet af de seneste år er nye midler blevet introduceret i klinisk praksis, som viser forbedrede overordnede responsrater, progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse hos patienter med myelomatose. Hovedklasserne af nye midler omfatter proteasomhæmmere, immunmodulerende midler og monoklonale antistoffer. Disse midler anvendes typisk i dublet- eller triplet-regimer, der inkluderer et kemoterapeutisk lægemiddel og/eller kortikosteroid.

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) er en årsag til verdensomspændende sygelighed og dødelighed. Patienter med myelomatose har høj risiko for at udvikle livstruende Streptococcus pneumoniae-infektioner på grund af kemoterapi-associeret immunsuppression. Vaccination er en vigtig forebyggende strategi mod infektioner forårsaget af S. pneumoniae. Tidligere blev den 23-valente pneumokokpolysaccharidvaccine anbefalet. Polysaccharidvacciner har imidlertid begrænset effektivitet hos cancer- og hæmatologiske patienter på grund af de nedsatte T- og B-celleresponser. Klinisk effekt og sikkerhed af konjugerede pneumokokvacciner hos patienter med myelomatose, der får nye midler, er ikke tidligere blevet undersøgt.

I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at undersøge effekten af ​​vaccination med 13-valent pneumokokkonjugatvaccine hos myelomatosepatienter behandlet med nye midler (proteasomhæmmere og immunmodulerende lægemidler). Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere den kliniske effekt og sikkerhed af 13-valent pneumokokkonjugatvaccine hos myelomatosepatienter behandlet med nye midler.