Oxidační stres ve tkáni varlat před a po kryokonzervaci

Obstrukční azoospermie je definována jako nepřítomnost spermií v ejakulátu navzdory normální spermatogenezi. Možnými příčinami jsou infekce, iatrogenní poranění, vasektomie a vrozená atrézie. Neobstrukční nebo funkční azoospermie je výsledkem selhání varlat, což je absence nebo nedostatečná produkce plně vyvinutých spermií ve varlatech.

Etiologie pro selhání varlat zahrnují genetické poruchy, jako jsou sexuální chromozomální abnormality; translokace a mikrodelece chromozomu Y; kryptorchismus; torze varlat; záření a toxinů.

Nástup intracytoplazmatické injekce spermatu změnil léčbu tohoto typu těžké mužské neplodnosti.

Chirurgické techniky pro odběr spermií: Testikulární aspirace spermií: U mužů s obstrukční azoospermií aspirace testikulárních spermií vždy vytváří dostatek spermií pro intracytoplazmatickou injekci spermie.

Extrakce testikulárních spermií: Tato konvenční metoda chirurgické extrakce spermií obecně nabízí nejlepší šanci na získání spermií, zejména ve funkčních případech a při vedení chirurgickým mikroskopem. Lze to však provést jednoduchou otevřenou konvenční biopsií a uzavřenou chirurgickou extrakcí připomínající biopsii Trucut pomocí speciální kanyly.

Kryokonzervace Kryoprezervace tkáně lidského varlat získané biopsií může být využita jako potenciální budoucí zdroj spermií. Pro dospělé pacienty, kteří přežili rakovinu, může být kryokonzervace biopsií varlat jedinou zbývající možností, pokud dávají přednost otci vlastního biologického potomstva.

Existují 4 typy kryokonzervace:

Pomalé zmrazování: zahrnuje postupné naprogramované snižování teploty. Rychlé zmrazení: poprvé navrhl . Ultra rychlé zmrazení: lze považovat za techniku ​​uprostřed mezi pomalým zmrazením a vitrifikací.

Vitrifikace: ztuhne vzorek do stavu připomínajícího sklo. Během procesu zmrazování hraje zvýšení náchylnosti spermií k peroxidaci lipidů, ovlivněné chladovým šokem, důležitou roli při stárnutí spermií, zkrácení jejich životnosti a ovlivnění uchování spermatu. Hlavní náchylnost souvisí částečně s obsahem polynenasycených mastných kyselin.

Oxidační stres a antioxidanty: Kyslík je nezbytný pro podporu života, ale jeho metabolity, jako jsou reaktivní formy kyslíku, mohou modifikovat buněčné funkce a ohrozit přežití buněk. Z tohoto důvodu jsou reaktivní formy kyslíku nepřetržitě inaktivovány, aby se udrželo pouze malé množství nezbytné k udržení normální funkce buněk. V normálním stavu existuje rovnováha mezi různými antioxidanty a oxidanty. Oxidační stres je buněčný stav spojený s nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů, zejména reaktivních forem kyslíku, a vychytávací kapacitou antioxidantů.

Superoxiddismutáza a kataláza jsou endogenní antioxidanty, které chrání buňky před oxidačním stresem. Scavengery reaktivních forem kyslíku a antioxidanty jsou důležité při léčbě a prevenci škod způsobených takovým stresem.

Kataláza byla hlášena z varlat, semenné plazmy a spermií. Hladina malondialdehydu v tkáni je prokázaným indikátorem oxidačního stresu vyplývajícího z peroxidace lipidů.

Je známo, že proces kryokonzervace způsobuje větší produkci a/nebo akumulaci reaktivních forem kyslíku, protože se při tomto procesu snižují antioxidační obrany.