Stress oxydatif dans le tissu testiculaire avant et après la cryoconservation

L'azoospermie obstructive est définie comme l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat malgré une spermatogenèse normale. Infection, lésion iatrogène, vasectomie et atrésie congénitale en sont les causes possibles. L'azoospermie non obstructive ou fonctionnelle résulte d'une insuffisance testiculaire, qui est l'absence ou la production inadéquate de spermatozoïdes complètement développés dans les testicules.

Les étiologies de l'insuffisance testiculaire comprennent des troubles génétiques tels que des anomalies chromosomiques sexuelles ; translocations et microdélétions du chromosome Y ; cryptorchidie; torsion testiculaire; radiations et toxines.

L'avènement de l'injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes a transformé le traitement de ce type d'infertilité masculine sévère.

Techniques chirurgicales pour la récupération de sperme : Aspiration testiculaire de sperme : Chez les hommes atteints d'azoospermie obstructive, l'aspiration testiculaire de sperme génère invariablement suffisamment de spermatozoïdes pour l'injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes.

Extraction de spermatozoïdes testiculaires : Cette méthode conventionnelle d'extraction chirurgicale de spermatozoïdes offre généralement les meilleures chances de récupérer des spermatozoïdes, en particulier dans les cas fonctionnels et lorsqu'elle est guidée par un microscope chirurgical. Cependant, il peut être fait par une simple biopsie conventionnelle ouverte et une extraction chirurgicale fermée ressemblant à une biopsie Trucut à l'aide d'une canule spéciale.

Cryoconservation La cryoconservation du tissu testiculaire humain obtenu par biopsie peut être utilisée comme future source potentielle de spermatozoïdes. Pour les adultes survivants du cancer, la cryoconservation des biopsies testiculaires peut être la seule option restante s'ils préfèrent engendrer leur propre progéniture biologique.

Il existe 4 types de cryoconservation :

Congélation lente : implique une diminution programmée de la température par étapes. Congélation rapide : a d'abord été proposée par . Congélation ultra-rapide : peut être considérée comme une technique intermédiaire entre la congélation lente et la vitrification.

Vitrification : solidifie l'échantillon dans un état vitreux. Pendant le processus de congélation, l'augmentation de la sensibilité des spermatozoïdes à la peroxydation lipidique, telle qu'affectée par le choc froid, joue un rôle important dans le vieillissement des spermatozoïdes, raccourcissant leur durée de vie et affectant la conservation du sperme. La sensibilité majeure est liée en partie au contenu d'acides gras polyinsaturés.

Stress oxydatif et antioxydants : L'oxygène est nécessaire à la vie, mais ses métabolites, tels que les espèces réactives de l'oxygène, peuvent modifier les fonctions cellulaires et mettre en danger la survie des cellules. Pour cette raison, les espèces réactives de l'oxygène sont inactivées en continu pour ne maintenir que la petite quantité nécessaire au maintien de la fonction cellulaire normale. Il existe un équilibre entre les différents antioxydants et oxydants à l'état normal. Le stress oxydatif est une condition cellulaire associée à un déséquilibre entre la production de radicaux libres, principalement des espèces réactives de l'oxygène, et la capacité de piégeage des antioxydants.

La superoxyde dismutase et la catalase sont des antioxydants endogènes qui protègent les cellules du stress oxydatif. Les piégeurs d'espèces réactives de l'oxygène et d'antioxydants sont importants dans le traitement et la prévention des dommages causés par un tel stress.

La catalase a été signalée dans les testicules, le plasma séminal et les spermatozoïdes Le niveau tissulaire de malondialdéhyde est un indicateur prouvé du stress oxydatif résultant de la peroxydation lipidique .

Le processus de cryoconservation est connu pour provoquer plus de production et/ou d'accumulation d'espèces réactives de l'oxygène, car les défenses antioxydantes sont réduites au cours du processus.