Oxidativ stress i testikelvävnad före och efter kryokonservering

Obstruktiv azoospermi definieras som frånvaron av spermier i ejakulatet trots normal spermatogenes. Infektion, iatrogen skada, vasektomi och medfödd atresi är möjliga orsaker till det. Icke obstruktiv eller funktionell azoospermi är resultatet av testikelsvikt, vilket är frånvaron eller otillräcklig produktion av fullt utvecklade spermier i testiklarna.

Etiologier för testikelsvikt inkluderar genetiska störningar såsom sexuella kromosomavvikelser; translokationer och mikrodeletioner av Y-kromosomen; kryptorkism; testikeltorsion; strålning och gifter.

Tillkomsten av intracytoplasmatisk spermieinjektion har förändrat behandlingen av denna typ av svår manlig infertilitet.

Kirurgiska tekniker för att hämta spermier: Aspiration av testikulär sperma: Hos män med obstruktiv azoospermi genererar aspiration av testikelspermier alltid tillräckligt med spermier för intracytoplasmatisk spermieinjektion.

Testikulär spermaextraktion: Denna konventionella metod för kirurgisk spermieextraktion ger i allmänhet den bästa chansen att hämta spermier, särskilt i funktionella fall och när den styrs av kirurgiskt mikroskop. Det kan dock göras genom enkel öppen konventionell biopsi och sluten kirurgisk extraktion som liknar Trucut-biopsi med en speciell kanyl.

Kryokonservering Kryokonservering av mänsklig testikelvävnad erhållen genom biopsi kan användas som en potentiell framtida källa till spermier. För vuxna canceröverlevande kan kryokonservering av testikelbiopsier vara det enda alternativet som återstår om de föredrar att bli far till sin egen biologiska avkomma.

Det finns 4 typer av kryokonservering:

Långsam frysning: innebär stegvis programmerad temperaturminskning. Snabbfrysning: föreslogs först av . Ultrasnabb frysning: kan betraktas som mitt i tekniken mellan långsam frysning och förglasning.

Förglasning: stelnar provet till ett glasliknande tillstånd. Under frysningsprocessen spelar den ökade känsligheten hos spermier för lipidperoxidation, som påverkas av köldchock, en viktig roll i åldrandet av spermier, vilket förkortar deras livslängd och påverkar bevarandet av sperma. Den största känsligheten är delvis relaterad till innehållet av fleromättade fettsyror.

Oxidativ stress och antioxidanter: Syre krävs för att stödja livet, men dess metaboliter, såsom reaktiva syrearter, kan modifiera cellfunktioner och äventyra cellöverlevnad. Av denna anledning inaktiveras reaktiva syreämnen kontinuerligt för att endast bibehålla den lilla mängd som krävs för att upprätthålla normal cellfunktion. Det finns en balans mellan de olika antioxidanterna och oxidanterna vid normal status. Oxidativ stress är ett cellulärt tillstånd som är förknippat med en obalans mellan produktionen av fria radikaler, främst reaktiva syrearter, och antioxidanternas rensande förmåga.

Superoxiddismutas och katalas är endogena antioxidanter, som skyddar celler från oxidativ stress. Renhållare av reaktiva syrearter och antioxidanter är viktiga för att behandla och förebygga skador som orsakas av sådan stress.

Katalas har rapporterats från testiklar, spermaplasma och spermier. Vävnadsnivån av malondialdehyd är en bevisad indikator på oxidativ stress till följd av lipidperoxidation.

Processen med kryokonservering är känd för att orsaka mer produktion och/eller ackumulering av reaktiva syrearter, eftersom antioxidantförsvaret minskar i processen.