Oksidativt stress i testikkelvev før og etter kryokonservering

Obstruktiv azoospermi er definert som fravær av spermatozoer i ejakulatet til tross for normal spermatogenese. Infeksjon, iatrogen skade, vasektomi og medfødt atresi er mulige årsaker til det. Ikke-obstruktiv eller funksjonell azoospermi skyldes testikkelsvikt, som er fravær eller utilstrekkelig produksjon av fullt utviklede sædceller i testiklene.

Etiologier for testikkelsvikt inkluderer genetiske lidelser som seksuelle kromosomavvik; translokasjoner og mikrodelesjoner av Y-kromosomet; kryptorkisme; testikkeltorsjon; stråling og giftstoffer.

Fremkomsten av intra-cytoplasmatisk spermieinjeksjon har forvandlet behandlingen av denne typen alvorlig mannlig-faktor infertilitet.

Kirurgiske teknikker for gjenfinning av sæd: Testikkelspermaaspirasjon: Hos menn med obstruktiv azoospermi genererer aspirasjon av testikkelsperma alltid nok sædceller for intra-cytoplasmatisk sædinjeksjon.

Testikkelspermekstraksjon: Denne konvensjonelle metoden for kirurgisk spermekstraksjon gir generelt den beste sjansen for å hente spermatozoer, spesielt i funksjonelle tilfeller og når den ledes av kirurgisk mikroskop. Imidlertid kan det gjøres ved enkel åpen konvensjonell biopsi og lukket kirurgisk ekstraksjon som ligner Trucut-biopsi ved bruk av en spesiell kanyle.

Kryokonservering Kryokonservering av humant testikkelvev oppnådd ved biopsi kan brukes som en potensiell fremtidig kilde til sædceller. For voksne kreftoverlevere kan kryokonservering av testisbiopsier være det eneste alternativet som gjenstår hvis de foretrekker å bli far til sitt eget biologiske avkom.

Det er 4 typer kryokonservering:

Sakte frysing: involverer trinnvis programmert temperaturreduksjon. Rask frysing: ble først foreslått av . Ultrarask frysing: kan betraktes som midtveis i teknikk mellom langsom frysing og forglasning.

Forglasning: størkner prøven til en glasslignende tilstand. Under fryseprosessen spiller økende følsomhet av sædceller for lipidperoksidasjon, som påvirket av kuldesjokk, en viktig rolle i aldring av sædceller, forkorter levetiden og påvirker bevaring av sæd. Den største mottakelighet er knyttet til innholdet av flerumettede fettsyrer.

Oksidativt stress og antioksidanter: Oksygen er nødvendig for å støtte liv, men dets metabolitter, som reaktive oksygenarter, kan endre cellefunksjoner og sette celleoverlevelse i fare. Av denne grunn inaktiveres reaktive oksygenarter kontinuerlig for å opprettholde bare den lille mengden som er nødvendig for å opprettholde normal cellefunksjon. Det er en balanse mellom de forskjellige antioksidantene og oksidantene ved normal status. Oksidativt stress er en cellulær tilstand assosiert med en ubalanse mellom produksjonen av frie radikaler, hovedsakelig reaktive oksygenarter, og antioksidanters renseevne.

Superoksiddismutase og katalase er endogene antioksidanter, som beskytter cellene mot oksidativt stress. Oppfangere av reaktive oksygenarter og antioksidanter er viktige for å behandle og forebygge skader forårsaket av slikt stress.

Katalase er rapportert fra testis, sædplasma og sædceller. Vevsnivået av malondialdehyd er en bevist indikator på oksidativt stress som følge av lipidperoksidasjon.

Kryokonserveringsprosessen er kjent for å forårsake mer produksjon og/eller akkumulering av reaktive oksygenarter, ettersom antioksidantforsvaret reduseres i prosessen.