Chirurgická léčba s koncentrovaným růstovým faktorem pro mnohočetné papilární ztráty (CGF)

Léčba otevřených gingiválních střílen, které jsou také známé jako černé trojúhelníky (BT) nebo černé díry a způsobují estetické, funkční a fonetické problémy v přední oblasti, se stala oblastí zájmu v současné parodontální léčbě. Chirurgické, nechirurgické a protetické metody se uplatňují v léčbě BT, která se vyskytuje u více než poloviny dospělých. Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost koncentrovaného růstového faktoru (CGF) při regeneraci mezizubních papilárních mnohočetných přilehlých papilárních černých trojúhelníků (MAPBT), ke kterým došlo v důsledku ztráty měkkých tkání. Mezizubní papilární regenerace byla hodnocena se změnou plochy interproximálních prostorů vypočtenou na každém z intraorálně naskenovaných snímků získaných digitálními otisky interproximálního prostoru s nepravidelnými hranicemi.

Tato kontrolovaná, vyšetřujícím zaslepená, randomizovaná klinická studie zahrnovala 160 zubů 40 pacientů se 120 otevřenými střílnami, které byly důsledkem ztráty papily v sousedních zubech v přední čelistní estetické zóně, což mělo za následek černé trojúhelníky (BT). Testovanou skupinu tvořilo 20 pacientů s 60 přilehlými papilárními defekty, kteří podstoupili minimálně invazivní operaci pro regeneraci papily pomocí CGF. Kontrolní skupinu tvořilo 20 pacientů s 60 přilehlými papilárními defekty, u kterých nebyla zahrnuta chirurgická léčba. Celkem 480 snímků získaných metodou digitálních otisků každé mezizubní papilární oblasti u každého pacienta bylo nahráno do speciálního softwaru. Hodnocení testované skupiny bylo provedeno před operací a 3, 6 a 12 měsíců po operaci. U kontrolní skupiny byla poskytnuta instruktáž ústní hygieny. Kontrolní skupina je hodnocena stejným postupem jako testovací skupina, ale chirurgická část se neprovádí. Ztracená interdentální papilární plocha (PA) byla vypočtena mezi dvěma centrálními zuby, mezi laterálními a centrálními zuby a mezi laterálními a špičáky před ošetřením a v obdobích před ošetřením 3, 6 a 12 měsíců v obou případech skupiny. V testované skupině bylo zaznamenáváno procento papilární výplně, přítomnost keratinizované gingivy, tloušťka papilární gingivy, počet krevních trombocytů a hodnoty MPV.