Leczenie chirurgiczne skoncentrowanym czynnikiem wzrostu w przypadku wielu ubytków brodawkowatych (CGF)

Leczenie otwartych strzelnic dziąsłowych, zwanych również czarnymi trójkątami (BT) lub czarnymi dziurami, powodujących problemy estetyczne, funkcjonalne i fonetyczne w odcinku przednim, stało się obszarem zainteresowania współczesnego leczenia periodontologicznego. Chirurgiczne, niechirurgiczne i metody protetyczne są stosowane w leczeniu BT, które obserwuje się u ponad połowy dorosłych. Celem pracy była ocena skuteczności skoncentrowanego czynnika wzrostu (CGF) w regeneracji brodawek międzyzębowych wielu przylegających czarnych trójkątów brodawkowatych (MAPBT) powstałych w wyniku utraty tkanek miękkich. Regenerację brodawek międzyzębowych oceniano na podstawie zmiany powierzchni przestrzeni międzyzębowych obliczonej na podstawie każdego ze skanów wewnątrzustnych uzyskanych z wycisków cyfrowych przestrzeni międzyzębowych o nieregularnych granicach.

To kontrolowane, zaślepione przez egzaminatora, randomizowane badanie kliniczne obejmowało 160 zębów 40 pacjentów ze 120 otwartymi strzelnicami, które wynikały z utraty brodawek w sąsiednich zębach w przedniej strefie estetycznej szczęki, co skutkowało powstaniem czarnych trójkątów (BT). Grupę badaną stanowiło 20 pacjentów z 60 sąsiadującymi ubytkami brodawek poddawanych minimalnie inwazyjnej operacji regeneracji brodawek za pomocą CGF. Grupę kontrolną stanowiło 20 pacjentów z 60 sąsiadującymi ubytkami brodawkowatymi, którzy nie zostali poddani leczeniu chirurgicznemu. Do specjalnego oprogramowania przesłano łącznie 480 zdjęć uzyskanych metodą wycisków cyfrowych każdego obszaru brodawek międzyzębowych u każdego pacjenta. Oceny grupy badanej dokonano przed operacją oraz po 3, 6 i 12 miesiącach po operacji. W grupie kontrolnej przeprowadzono instruktaż higieny jamy ustnej. Grupa kontrolna jest oceniana według tej samej procedury co grupa testowa, ale nie wykonuje się części chirurgicznej. Utraconą powierzchnię brodawek międzyzębowych (PA) obliczono między dwoma zębami centralnymi, między bocznymi i środkowymi zębami oraz między bocznymi i kłami przed leczeniem oraz w okresach poprzedzających leczenie 3, 6 i 12 miesięcy w obu przypadkach grupy. W grupie badanej rejestrowano procent wypełnienia brodawkowatego, obecność dziąsła zrogowaciałego, grubość dziąsła brodawkowatego, liczbę płytek krwi oraz wartości MPV.