Chirurgische behandeling met geconcentreerde groeifactor voor meerdere papillaire verliezen (CGF)

De behandeling van open gingivale embrasures, ook wel bekend als zwarte driehoeken (BT) of zwarte gaten, en die esthetische, functionele en fonetische problemen veroorzaken in het anterieure gebied, is een aandachtsgebied geworden in de huidige parodontale behandeling. Chirurgisch, niet-chirurgisch en prothetische methoden worden toegepast bij de behandeling van BT, wat bij meer dan de helft van de volwassenen voorkomt. Deze studie was gericht op het evalueren van de werkzaamheid van geconcentreerde groeifactor (CGF) bij het regenereren van interdentale papillair van meerdere aangrenzende papillaire zwarte driehoeken (MAPBT) die optreden als gevolg van verlies van zacht weefsel. Interdentale papillaire regeneratie werd geëvalueerd met de verandering in het gebied van interproximale ruimten berekend op elk van de intraoraal gescande beelden verkregen met digitale afdrukken van de interproximale ruimte met onregelmatige randen.

Deze gecontroleerde, door de onderzoeker geblindeerde, gerandomiseerde klinische studie omvatte 160 tanden van 40 patiënten met 120 open embrasures die het gevolg waren van papillair verlies in aangrenzende tanden in de anterieure maxillaire esthetische zone resulterend in zwarte driehoeken (BT's). De testgroep bestond uit 20 patiënten met 60 aangrenzende papillaire defecten die een minimaal invasieve operatie ondergingen voor papillaire regeneratie met CGF. Er werd een controlegroep gevormd van 20 patiënten met 60 aangrenzende papillaire defecten die geen chirurgische behandeling hadden ondergaan. Een totaal van 480 afbeeldingen verkregen met de digitale afdrukmethode van elk interdentaal papillair gebied bij elke patiënt werden geüpload naar speciale software. De testgroep werd preoperatief beoordeeld en 3, 6 en 12 maanden na de operatie. Voor de controlegroep werden instructies voor mondhygiëne gegeven. De controlegroep wordt geëvalueerd volgens dezelfde procedure als de testgroep, maar het chirurgische gedeelte wordt niet uitgevoerd. Verloren interdentaal papillair gebied (PA) werd berekend tussen de twee centrale tanden, tussen de laterale en centrale tanden, en tussen de laterale en hoektanden voorafgaand aan de behandeling en bij pro-behandelingsperioden van 3, 6 en 12 maanden in beide groepen. In de testgroep werden het percentage papillaire vulling, de aanwezigheid van verhoornde gingiva, de dikte van de papillaire gingiva, het aantal bloedtrombocyten en MPV-waarden geregistreerd.