Chirurgische Behandlung mit konzentriertem Wachstumsfaktor für multiple Papillenverluste (CGF)

Die Behandlung offener Zahnfleischlücken, die auch als schwarze Dreiecke (BT) oder schwarze Löcher bekannt sind und ästhetische, funktionelle und phonetische Probleme im Frontzahnbereich verursachen, ist zu einem Interessengebiet der aktuellen parodontalen Behandlung geworden. Chirurgisch, nicht-chirurgisch und prothetische Methoden werden bei der Behandlung von BT eingesetzt, die bei mehr als der Hälfte der Erwachsenen auftritt. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit des konzentrierten Wachstumsfaktors (CGF) bei der Regeneration interdentaler Papillen mehrerer benachbarter papillärer schwarzer Dreiecke (MAPBT) zu bewerten, die als Folge von Weichteilverlust auftraten. Die Regeneration der interdentalen Papillen wurde anhand der Veränderung der Fläche der Approximalräume bewertet, die auf jedem der intraoral gescannten Bilder berechnet wurde, die mit digitalen Abdrücken des Approximalraums mit unregelmäßigen Rändern erhalten wurden.

Diese kontrollierte, untersucherverblindete, randomisierte klinische Studie umfasste 160 Zähne von 40 Patienten mit 120 offenen Zahnzwischenräumen, die auf einen Papillenverlust benachbarter Zähne in der ästhetischen Zone des vorderen Oberkiefers zurückzuführen waren, was zu schwarzen Dreiecken (BTs) führte. Die Testgruppe bestand aus 20 Patienten mit 60 benachbarten Papillendefekten, die sich einer minimalinvasiven Operation zur Papillenregeneration mit CGF unterzogen. Eine Kontrollgruppe wurde aus 20 Patienten mit 60 benachbarten Papillendefekten gebildet, die nicht operativ behandelt wurden. Insgesamt 480 Bilder, die mit der digitalen Abformmethode von jedem interdentalen Papillarbereich jedes Patienten aufgenommen wurden, wurden in eine spezielle Software hochgeladen. Die Auswertungen der Testgruppe erfolgten präoperativ sowie 3, 6 und 12 Monate postoperativ. Für die Kontrollgruppe wurde eine Mundhygieneunterweisung durchgeführt. Die Kontrollgruppe wird nach dem gleichen Verfahren wie die Testgruppe bewertet, der chirurgische Teil wird jedoch nicht durchgeführt. Der verlorene interdentale Papillarbereich (PA) wurde zwischen den beiden zentralen Zähnen, zwischen den Seiten- und Mittelzähnen und zwischen den Seiten- und Eckzähnen vor der Behandlung und in Vorbehandlungszeiträumen von 3, 6 und 12 Monaten in beiden Fällen berechnet Gruppen. In der Testgruppe wurden der Prozentsatz der Papillenfüllung, das Vorhandensein keratinisierter Gingiva, die Dicke der papillären Gingiva, die Blutthrombozytenzahl und MPV-Werte erfasst.