Dvě různé metody rozptýlení bolesti a strachu během venepunkce u dětí

Úvod: Zákroky jehlou (např. venepunkce, injekce vakcíny) jsou nejběžnější a vůbec poprvé zažité v dětství. Děti často popisují procedury jehlou jako nejbolestivější a nejstrašnější zásah ve zdravotnictví. Bolest a strach z injekcí mohou děti psychicky ovlivnit a vést k situacím, jako je odmítnutí intervence u dětí. Kromě toho mohou tyto vlivy narušit komunikaci mezi sestrami a dětmi a způsobit stres rodičům. Nezmírněná bolest během těchto procedur může zvýšit strach, který zase může zhoršit budoucí bolest v eskalujícím vztahu. Neexistují však žádné studie o technikách používaných ke snížení bolesti a strachu během venepunkce u dětí školního věku, ani neexistuje žádné srovnání sledování kreslených filmů a virtuální reality. Tato studie byla provedena za účelem zjištění účinků sledování kreslených filmů na virtuální realitu bez VR a VR na bolest a strach během venepunkce u dětí školního věku a ke srovnání těchto dvou metod.

Uspořádání studie Byla provedena randomizovaná kontrolovaná klinická studie.

V této studii byly testovány následující hypotézy (H):

H1. Sledování kreslených filmů pomocí distraktoru bez VR pro děti během venepunkce by bylo účinné při kontrole bolesti a strachu.

H2. Sledování kreslených filmů pomocí VR distraktoru dětem během venepunkce by bylo účinné při kontrole bolesti a strachu.

Vzorek a prostředí Tato studie byla provedena se 120 dětmi, které studovaly v Biochemické laboratoři Fakultní nemocnice Medipol v Turecku v období od září 2017 do dubna 2018. Vzorek zahrnutý do studie musel splňovat kritéria způsobilosti: věk mezi 7-12 lety, lékař byl objednán na odběr krve, žádná aktuální akutní bolest, žádné kognitivní nebo těžké tělesné postižení, žádná obtížná komunikace, vzorek krve byl přijata při prvním pokusu a souhlas rodičů s účastí dítěte na výzkumu. Vzorek tvořilo 120 ze 147 dětí ve věku let. Mezi 27 dětmi nebyl zahrnut výběrový soubor.

Děti byly rozděleny do 3 skupin. Děti byly randomizovány podle jejich příchodu do biochemické laboratoře; prvnímu, druhému a třetímu dítěti byla přidělena VR skupina (n=40), non-VR skupina (n=40) a kontrolní skupina (n=40). Měřítkem výsledku byla míra bolesti a strachu ze strany dětí, rodiče a zaslepeného výzkumného pozorovatele, bezprostředně po venepunkci.

Formulář pro sběr dat Sběr dat byl proveden pomocí (a) dětského identifikačního formuláře připraveného autory, (b) Wong-Baker FACES škály hodnocení bolesti a (c) škály dětského strachu.

Postup Postup a důvod byly dítěti vysvětleny před každým krokem procesu venepunkce, jako je aplikace turniketu, zavedení a odstranění jehly. Rodič se ve všech skupinách zastavil na levé straně dítěte. Displej byl VR box namontovaný na hlavě ve skupině VR. Počítačový tablet byl 10 centimetrů od dítěte ve skupině bez VR.