Két különböző figyelemelterelési módszer a fájdalomra és a félelemre a vénapunkció során gyermekeknél

Bevezetés: A tűs eljárások (pl. vénapunkció, vakcina injekció) a leggyakoribbak, és általában gyermekkorban tapasztalják először. A gyerekek gyakran úgy írják le a tűkezelést, mint a legfájdalmasabb és legfélelmetesebb beavatkozást az egészségügyi ellátásban. Az injekcióktól való fájdalom és félelem pszichés hatással lehet a gyermekekre, és olyan helyzetekhez vezethet, mint például a beavatkozások elutasítása a gyermekeknél. Ezenkívül ezek a hatások megzavarhatják a nővérek és a gyermekek közötti kommunikációt, és szorongást okozhatnak a szülőknek. A csillapítatlan fájdalom ezen eljárások során fokozhatja a félelmet, ami viszont súlyosbíthatja a jövőbeni fájdalmat egy fokozódó kapcsolatban. Nincsenek azonban tanulmányok az iskolás korú gyermekek vénapunkciója során alkalmazott fájdalom és félelem csökkentésére alkalmazott technikákról, és a rajzfilmek és a virtuális valóság összehasonlításáról sem. Ezt a vizsgálatot azért végezték, hogy meghatározzák a rajzfilmek nem-VR és VR virtuális valóságon való nézésének hatását az iskoláskorú gyermekek vénapunkciója során fellépő fájdalomra és félelemre, és összehasonlítsák ezt a két módszert.

A vizsgálat terve Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek.

Ebben a tanulmányban a következő hipotéziseket (H) teszteltük:

H1. Ha a vénapunkció során nem VR-elzavaró eszközzel rajzfilmeket néznek a gyerekeknek, az hatékony lenne a fájdalom és a félelem leküzdésében.

H2. Ha vénapunkció közben VR-elzavaró rajzfilmeket néznek gyerekeknek, az hatékony lenne a fájdalom és a félelem leküzdésében.

Minta és beállítás Ezt a vizsgálatot 120 gyermek bevonásával végezték, akik a törökországi Medipol Egyetemi Kórház Biokémiai Laboratóriumában tanultak 2017 szeptembere és 2018 áprilisa között. A vizsgálatba bevont mintának meg kellett felelnie az alkalmassági feltételeknek: 7-12 év közötti, orvosi rendelést adtak fel vérvételre, nincs aktuális akut fájdalom, nincs kognitív vagy súlyos testi fogyatékosság, nem volt nehéz kommunikáció, vérminta a szülők első próbálkozása és beleegyezése, hogy a gyermek részt vegyen a kutatásban. A minta a 147 éves gyermek közül 120-at tartalmazott. A 27 gyermek között nem szerepelt a mintacsoport.

A gyerekeket 3 csoportra osztották. A gyerekeket a biokémiai laboratóriumba érkezésük szerint randomizálták; az első, második és harmadik gyermek VR csoportot (n=40), nem VR csoportot (n=40) és kontrollcsoportot (n=40) kapott. Az eredmény mértéke a gyermekek, a szülő és a vak megfigyelő által okozott fájdalom és félelem szintje volt közvetlenül a vénapunkciós eljárások után.

Adatgyűjtési űrlap Az adatgyűjtést (a) a szerzők által készített Children Identification Form, (b) Wong-Baker FACES Fájdalmat Értékelő Skála és (c) Gyermek Félelem Skála segítségével végeztük.

Eljárás Az eljárást és az okot elmagyarázták a gyermeknek a vénapunkció minden egyes lépése előtt, például érszorító felhelyezése, a tű behelyezése és eltávolítása előtt. A szülő minden csoportban megállt a gyermek bal oldalán. A kijelző egy fejre szerelhető VR doboz volt a VR csoportban. A számítógépes táblagép 10 centiméterre volt a nem VR csoport gyermekétől.