Twee verschillende afleidingsmethoden voor pijn en angst tijdens aderpunctie bij kinderen

Inleiding: Naaldprocedures (bijv. venapuncties, vaccininjecties) zijn de meest voorkomende en worden meestal voor het eerst in de kindertijd uitgevoerd. Kinderen beschrijven naaldprocedures vaak als de meest pijnlijke en beangstigende ingreep in de gezondheidszorg. De pijn en angst voor injecties kunnen de kinderen psychologisch beïnvloeden en leiden tot situaties zoals het weigeren van interventies bij kinderen. Bovendien kunnen deze effecten de communicatie tussen verpleegkundigen en kinderen verstoren en ouders van streek maken. Onverzachte pijn tijdens deze procedures kan angst vergroten, wat op zijn beurt toekomstige pijn in een escalerende relatie kan verergeren. Er zijn echter geen studies over de technieken die worden toegepast om pijn en angst te verminderen tijdens aderpunctie bij kinderen in de schoolgaande leeftijd, en er zijn ook geen vergelijkingen tussen het kijken naar tekenfilms en virtual reality. Deze studie is uitgevoerd om de effecten van het kijken naar tekenfilms op non-VR en VR virtual reality op pijn en angst tijdens aderpunctie bij schoolgaande kinderen te bepalen en om deze twee methoden te vergelijken.

Onderzoeksopzet Er werd een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie uitgevoerd.

In deze studie zijn de volgende hypothesen (H) getoetst:

H1. Het kijken naar tekenfilms door niet-VR-afleider van kinderen tijdens venapunctie zou effectief zijn bij het beheersen van pijn en angst.

H2. Het bekijken van tekenfilms door VR-afleider voor kinderen tijdens venapunctie zou effectief zijn bij het beheersen van pijn en angst.

Steekproef en opzet Dit onderzoek werd uitgevoerd met 120 kinderen die tussen september 2017 en april 2018 studeerden aan het Biochemisch Laboratorium van het Medipol Universitair Ziekenhuis, Turkije. Het monster dat in het onderzoek was opgenomen, moest voldoen aan de geschiktheidscriteria om tussen 7-12 jaar oud te zijn, er was een arts besteld voor bloedmonster, geen actuele acute pijn, geen cognitieve of ernstige fysieke handicap, geen communicatieproblemen, bloedmonster was genomen bij de eerste poging en toestemming van de ouders voor deelname van het kind aan het onderzoek. De steekproef bestond uit 120 van de 147 kinderen in de leeftijd. Van de 27 kinderen die niet in de steekproefgroep zaten.

De kinderen werden verdeeld in 3 groepen. De kinderen werden gerandomiseerd op basis van hun aankomst in het biochemisch laboratorium; de eerste, tweede en derde kinderen kregen respectievelijk VR-groep (n=40), niet-VR-groep (n=40) en controlegroep (n=40) toegewezen. De uitkomstmaten waren het niveau van pijn en angst bij de kinderen, de ouder en de geblindeerde onderzoekswaarnemer, onmiddellijk na venapunctieprocedures.

Gegevensverzamelingsformulier Gegevensverzameling werd uitgevoerd met behulp van (a) het door de auteurs opgestelde identificatieformulier voor kinderen, (b) Wong-Baker FACES Pain Rating Scale en (c) Childrens' Fear Scale.

Procedure De procedure en reden werden aan het kind uitgelegd vóór elke stap van het venapunctieproces, zoals het aanbrengen van een tourniquet, het inbrengen en verwijderen van de naald. In alle groepen stopte de ouder aan de linkerkant van die van het kind. Het display was een op het hoofd gemonteerde VR-box in de VR-groep. De computertablet was de 10 centimeter ver verwijderd van het kind in de niet-VR-groep.