Dwie różne metody odwracania uwagi od bólu i strachu podczas nakłucia żyły u dzieci

Wstęp: Zabiegi igłowe (np. wkłucia dożylne, iniekcje szczepionek) są najczęstsze i na ogół wykonywane po raz pierwszy w dzieciństwie. Dzieci często opisują zabiegi igłowe jako najbardziej bolesną i budzącą lęk interwencję w opiece zdrowotnej. Ból i strach przed zastrzykami mogą wpływać na psychikę dzieci i prowadzić do sytuacji takich jak odmowa interwencji u dzieci. Poza tym skutki te mogą zakłócać komunikację między pielęgniarkami a dziećmi i powodować niepokój u rodziców. Niezłagodzony ból podczas tych procedur może zwiększyć strach, który z kolei może zaostrzyć przyszły ból w eskalującym związku. Brak jest jednak badań nad technikami stosowanymi w celu zmniejszenia bólu i lęku podczas wkłucia żyły u dzieci w wieku szkolnym, nie ma też porównań oglądania filmów animowanych z rzeczywistością wirtualną. Niniejsze badanie przeprowadzono w celu określenia wpływu oglądania filmów animowanych w wirtualnej rzeczywistości innej niż VR i VR na ból i strach podczas nakłucia żyły u dzieci w wieku szkolnym oraz w celu porównania tych dwóch metod.

Projekt badania Przeprowadzono randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne.

W tym badaniu przetestowano następujące hipotezy (H):

H1. Oglądanie filmów rysunkowych przez dystraktor inny niż VR dzieciom podczas nakłucia żyły byłoby skuteczne w kontrolowaniu bólu i strachu.

H2. Oglądanie filmów rysunkowych przez dystraktor VR dzieciom podczas nakłucia żyły byłoby skuteczne w kontrolowaniu bólu i strachu.

Próbka i otoczenie Badanie to przeprowadzono z udziałem 120 dzieci studiujących w Laboratorium Biochemicznym Szpitala Uniwersyteckiego Medipol w Turcji w okresie od września 2017 r. do kwietnia 2018 r. Próbka włączona do badania musiała spełniać kryteria kwalifikacyjne: wiek od 7 do 12 lat, złożono zlecenie lekarskie na pobranie próbki krwi, brak aktualnego ostrego bólu, brak funkcji poznawczych lub poważnej niepełnosprawności fizycznej, brak trudności w komunikacji, próbka krwi została podjętej przy pierwszej próbie oraz zgoda rodziców na udział dziecka w badaniach. Próba składała się z 120 ze 147 dzieci w wieku. Wśród 27 dzieci nie uwzględniono grupy próbnej.

Dzieci podzielono na 3 grupy. Dzieci zostały losowo przydzielone zgodnie z ich przybyciem do laboratorium biochemicznego; pierwszemu, drugiemu i trzeciemu dziecku przypisano odpowiednio grupę VR (n=40), grupę bez VR (n=40) i grupę kontrolną (n=40). Miarą wyniku był poziom bólu i lęku u dzieci, rodzica i niewidomego obserwatora badań bezpośrednio po zabiegach nakłucia żyły.

Formularz zbierania danych Zbieranie danych przeprowadzono za pomocą (a) opracowanego przez autorów Formularza Identyfikacji Dzieci, (b) Skali Oceny Bólu TWARZY Wonga-Bakera oraz (c) Skali Strachu Dzieci.

Procedura Procedura i przyczyny zostały wyjaśnione dziecku przed każdym etapem procesu wkłucia dożylnego, takim jak założenie opaski uciskowej, wkłucie i wyjęcie igły. We wszystkich grupach rodzic zatrzymywał się po lewej stronie dziecka. Wyświetlacz był montowanym na głowie pudełkiem VR w grupie VR. Tablet komputerowy znajdował się 10 centymetrów od dziecka w grupie bez VR.