Два разных метода отвлечения от боли и страха во время венепункции у детей

Введение: Игольчатые процедуры (например, венепункции, инъекции вакцины) являются наиболее распространенными и обычно впервые проводятся в детстве. Дети часто описывают игольчатые процедуры как самое болезненное и страшное вмешательство в здравоохранение. Боль и боязнь инъекций могут психологически воздействовать на детей и приводить к таким ситуациям, как отказ от вмешательств у детей. Кроме того, эти эффекты могут нарушить общение между медсестрами и детьми и причинить дискомфорт родителям. Непреодолимая боль во время этих процедур может усилить страх, который, в свою очередь, может усугубить будущую боль в обостряющихся отношениях. Однако нет ни исследований методик, применяемых для уменьшения боли и страха при венепункции у детей школьного возраста, ни сравнения просмотра мультфильмов и виртуальной реальности. Это исследование было проведено для определения влияния просмотра мультфильмов в не-VR и VR виртуальной реальности на боль и страх во время венепункции у детей школьного возраста и для сравнения этих двух методов.

Дизайн исследования Было проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование.

В этом исследовании были проверены следующие гипотезы (H):

Н1. Просмотр мультфильмов детьми во время венепункции с помощью дистрактора, не связанного с виртуальной реальностью, был бы эффективен для контроля боли и страха.

Н2. Просмотр мультфильмов с помощью VR-дистрактора детям во время венепункции был бы эффективен для контроля боли и страха.

Образец и условия Это исследование было проведено с участием 120 детей, обучавшихся в биохимической лаборатории университетской больницы Медиполь, Турция, в период с сентября 2017 года по апрель 2018 года. Образец, включенный в исследование, должен был соответствовать критериям приемлемости: быть в возрасте от 7 до 12 лет, был размещен врачебный заказ на образец крови, отсутствие текущей острой боли, отсутствие когнитивной или тяжелой физической инвалидности, отсутствие затруднений в общении, образец крови был с первой попытки и согласия родителей на участие ребенка в исследовании. Выборку составили 120 из 147 детей в возрасте. Среди 27 детей не вошедших в выборку.

Дети были разделены на 3 группы. Дети были рандомизированы в соответствии с их поступлением в биохимическую лабораторию; первый, второй и третий дети были отнесены к группе ВР (n=40), группе без ВР (n=40) и контрольной группе (n=40) соответственно. Исходными показателями были уровень боли и страха у детей, родителей и слепых наблюдателей сразу после процедур венепункции.

Форма сбора данных Сбор данных осуществлялся с использованием (а) формы идентификации детей, подготовленной авторами, (б) шкалы оценки боли Вонга-Бейкера FACES и (в) шкалы детского страха.

Процедура Процедура и причины были объяснены ребенку перед каждым этапом процесса венепункции, таким как наложение жгута, введение и удаление иглы. Родитель останавливался слева от ребенка во всех группах. Дисплей представлял собой VR-бокс с креплением на голову в группе VR. Компьютерный планшет находился в 10 сантиметрах от ребенка в группе без виртуальной реальности.