Krátkodobé a dlouhodobé zdravotní účinky rezidenčního pobytu v dánském vánočním domě.

Design Přibl. V letech 2018-2020 se rekrutuje 600 chlapců a dívek ve věku 7–14 let ze dvou dánských domovů vánočních pečetí (DCSH). Návrh je cross-over design na úrovni DCSH po dobu dvou let se dvěma intervenčními skupinami: standardní skupinou (se standardním programem (SG)) a standardní + FIFA skupinou (SG+). V SG+ děti kromě standardního programu hrají rekreačně fotbal 2x45 minut týdně. V SG vykonávají děti činnosti podle pravidelného rozvrhu. V SG+ se skládají z různých fotbalových cvičení (dribling, kontrola míče, přihrávky atd.) a malostranných her s vysokou intenzitou (3v3 až 5v5) s použitím dvou branek. Každý týden je konkrétní fotbalová dovednost spojena se zdravotním sdělením, kupř. dovednost přihrávat si míče je spojena se vzájemným respektem a vyhýbáním se šikaně.

Tréninkový protokol Rekreační fotbal Riziko zranění u mladých hráčů je výrazně vyšší (5x vyšší) ve fotbalovém zápase než ve fotbalovém tréninku. Zatímco při tréninku s malými brankami může dojít i k natažení svalů a zranění zkroucení v kloubech, frekvence zranění u 10letých dětí ve fotbalovém tréninku je cca. 5 na 1 000 tréninků, a tedy nízké. Pilotní studie FIFA 11 for Health, které se účastnili dánští 10-11letí školáci, navíc nezaznamenala během tréninku žádné zranění.

Testy a měření Účastníci jsou testováni na začátku a na konci svého 10týdenního rezidenčního pobytu v DCSH. Dále následují kontrolní testy 3 a 12 měsíců po pobytu. Čtyři testovací dny zahrnují měření fyzické zdatnosti, fyzické výkonnosti, kognitivních funkcí a dotazníky o zdravotních znalostech, pohodě a spánkových vzorcích. Další popisy viz níže.

Každý testovací den, trvající cca. 4-5 hodin, je plánováno ve spolupráci s pracovníky DCSH a realizováno členem vědecké skupiny (lidští fyziologové).

Antropometrická měření: Tělesná hmotnost a výška ve stoje a vsedě se měří pomocí přenosného analyzátoru tělesného složení (InBody 720) a výškoměru. InBody 720 také poskytuje odhad svalové hmoty a procenta tuku. Po minimálně 10 minutách odpočinku v poloze na zádech v tiché místnosti se provádí měření klidové srdeční frekvence a krevního tlaku.

Rovnováha a svalová síla/horizontální skokový výkon: Rovnovážný výkon se měří pomocí Stork testu. Měří se na obou nohách, přičemž do výsledku se počítá nejlepší ze tří pokusů. Dítě stojí na podlaze bosé nebo v ponožkách, oči otevřené vahou na celé chodidle podpěrné nohy, ruce v bok a nenosnou nohu umístěnou na vnitřní straně protějšího kolena. Když se dítě dostane do rovnováhy, zvedne se pata podpěrné nohy a běží čas. Čas se zastaví z následujících důvodů:

• Ruce/paže opouštějí boky.
• Podpůrná noha se pohybuje.
• Pata se dotýká podlahy.
• Chodidlo spočívající na koleni je odstraněno z kolena.

Výbušná síla nohou: Měřeno podélným skokem ve stoji. Výchozí pozice je s rukama v bok a pokrčená kolena. Účastníci začnou skok zpoza čáry na podlaze dvoustopým vzletem a dopadnou nohama na tenkou podložku. Zaznamená se vzdálenost od vzletu k bodu, kde se zadní pata dotkne podložky a počítá se nejlepší ze dvou pokusů. Podélné skákání ve stoji koreluje se silovými testy horní i dolní části těla u dětí a dospívajících, a lze je proto považovat za obecný index svalové zdatnosti.

Aerobní zdatnost a přerušovaný výkon: Původní Andersenův intervalový běhový test se používá k nepřímému odhadu maximálního příjmu kyslíku. Účastníci běhají tam a zpět mezi kužely ve 20metrové dráze a na každém konci se dotýkají čáry mezi kužely. Po 15 s se účastník co nejrychleji zastaví (asi dva kroky) a na 15 s odpočívá. Tento postup se dodržuje celkem 10 min. 15-ti sekundové intervaly jsou indikovány hudbou, která se v době odpočinku zastaví. Všichni účastníci začnou a ukončí test ve stejnou dobu. Ujetá vzdálenost se zaznamená jako výsledek testu. Tento test byl dříve prováděn u dětí ve věku 6–13 let a nebyla pozorována žádná rizika ani nežádoucí účinky. Test je validován i pro děti ve věkové skupině 6-13 let.

Kognitivní funkce: Během čtyř testovacích kol jsou účastníci testováni pomocí počítačem založené objektivní kognitivní testové baterie, která byla validována a ověřena ve věkové skupině 10-18 let pro měření kognitivních funkcí dětí. Baterie se skládá ze čtyř testů měřících reakční dobu, pozornost, vizuální učení a dlouhodobou paměť, pracovní paměť a exekutivní funkce.

Metabolické markery: Sliny odebrané pomocí zkumavky Sallivette se používají k indikaci hladiny hormonu inzulínu. Hladina inzulínu může naznačovat zvýšené riziko inzulínové rezistence a diabetu 2. Vzorky slin se uchovávají co nejchladnější, dokud je nelze odstředit. Vzorky se odstředí a supernatant se stripuje do kryozkumavek a skladuje se při -20 stupních, poté -80 stupních.

Odebírají se vzorky vlasů pro stanovení dlouhodobé expozice biomarkeru kortizolu. Ty se skládají z cca. 100 vlasů ostříhejte co nejblíže k pokožce hlavy. Do analýzy jsou uchovávány v obálce.

Zdravotní znalosti a měření obecné a sportovní psychologie Dotazníky se používají na začátku, na konci pobytu DCSH a 3 a 12 měsíců po pobytu ke zkoumání zdraví účastníků, pohody/duševního zdraví, ego a orientace na úkoly, soudržnosti , úroveň stresu a spánkové návyky. Při vyplňování dotazníků je přítomen supervizor, který pomáhá s případnými problémy se čtením a porozuměním. Zdravotní znalosti účastníků se měří pomocí dotazníku, který zkoumá jejich učení a porozumění 11 zdravotním sdělením. Je tam celkem 38 otázek. Účelem dotazníku je zjistit, kolik se účastník dozvěděl o každém z 11 zdravotních sdělení v programu.

Pohoda/duševní zdraví účastníka se měří pomocí dotazníku PedsQL a dotazníku Kids Screen. Dotazníky sestávající z 22 a 25 otázek mají za cíl změřit pohodu účastníka a pokrývají širokou škálu dimenzí pohody. Předchozí průzkum ověřoval platnost otázek.

Účastníkovo ego a orientace na úkoly se měří pomocí dotazníku Task and Ego Orientation in Sport Questionnaire (TEOSQ). Dotazník obsahuje 13 otázek (7 pro úkol a 6 pro ego orientaci), které jsou zodpovězeny na Likertově škále od 1 do 5, kde 1 je „rozhodně nesouhlasím“ a 5 je „rozhodně souhlasím“. Úkolově orientovaní účastníci zdůrazňují, že dělají to nejlepší, zažívají pokroky a/nebo zlepšují své dovednosti, zatímco účastníci orientovaní na ego se poměřují s ostatními a zdůrazňují, že jsou úspěšní a lepší než ostatní. Dotazník byl ověřen a přeložen do dánštiny. TEOSQ byl použit v dánských studiích.

Soudržnost účastníka se měří pomocí dotazníku Youth Sport Environment Questionnaire (YSEQ). Dotazník se skládá z 12 otázek, které jsou zodpovězeny na Likertově škále od 1 do 5, kde 1 je „nehodí se“ a 5 je „zcela sedí“. Soudržnost popisuje, jak účastník vnímá solidaritu třídy ohledně sociálních aspektů a její schopnost jednotně řešit úkoly. Dotazník byl validován v angličtině a dánská verze byla použita v podobných studiích.

Dotazník dětských spánkových návyků (CSHQ) se používá k posouzení spánkových návyků účastníka. Dotazník je k dispozici v několika verzích obsahujících 33 nebo 26 otázek pro vyplnění rodičů a dítěte. Otázky jsou zodpovězeny „obvykle“ (5 až 7krát týdně), „někdy“ (2 až 4krát týdně) nebo „zřídka“ (0 až 1krát týdně). Dotazníky objasňují spánkové návyky, poruchy spánku a důsledky narušeného spánku. Dotazníky byly validovány v angličtině a verze rodičů byla použita ve studiích v dánštině. Dětská verze bude použita na začátku, na konci 10týdenního rezidenčního pobytu DCSH a 3 a 12 měsíců po pobytu, zatímco verze pro rodiče bude použita na začátku a 3 a 12 měsíců po pobytu. Dětská verze je v angličtině. Před zahájením studie bude verze podrobena procesu překladu do dánštiny, zpětného překladu do angličtiny a předběžného testování s 5-10 dětmi, a lze ji tak použít jako samovykazovací verzi.

Úrovně stresu účastníků se měří pomocí dotazníku o silných stránkách a obtížích (SDQ). Verze pro samovyplnění pro děti byla ověřena v angličtině. Dotazník obsahuje 30 otázek zodpovězených slovy „nevyhovuje“, „částečně vyhovuje“ nebo „vyhovuje dobře“ za posledních 6 měsíců (výchozí stav – poté, během posledního měsíce). Dětská verze bude používána na začátku, po pobytu DCSH a také 3 a 12 měsíců po pobytu. Dotazník odhaluje příznaky emocionálních, behaviorálních, hyperaktivitních/koncentračních a sociálních problémů. Verze rodičů byla dříve používána ve studiích s dánskou mládeží (5-12 let). Verze rodičů bude použita na začátku a 3 a 12 měsíců po pobytu.

Další měření

Kromě výše uvedených testovacích dnů se provádějí následující měření:

Průběžné měření intenzity během tréninku

Během tréninkového zásahu se často provádějí záznamy aktivit. Měření se provádí až čtyřikrát po dobu cca. 50 účastníků z každého DCSH, včetně měření tepové frekvence (Polar Team 2), měření GPS a měření akcelerometru pro určení intenzity a analýzy pohybového vzoru. Na školeních, kde se provádějí záznamy aktivit, jsou také poskytovány krátké dotazníky k měření vnímané námahy a toku ve vztahu ke školení. V souvislosti s měřením akcelerometru se během intervenčního období až u 25 % účastníků zaznamenává denní úroveň aktivity a spánkové vzorce účastníků.

Další informace Socioekonomické údaje, údaje o etnické příslušnosti a pozadí a údaje o zdraví se získávají prostřednictvím dotazníku vyplněného rodiči. Seznamy absencí, stejně jako výsledky školních testů, jsou také získávány prostřednictvím DCSH, aby bylo možné využít velký počet účastníků v různých podskupinových analýzách.