Efeitos de saúde a curto e longo prazo de uma estadia residencial em uma casa de focas de Natal dinamarquesa.

Desenho Aprox. 600 meninos e meninas de 7 a 14 anos são recrutados em dois dinamarqueses Cristmas Seal Homes (DCSHs) durante 2018-2020. O projeto é um projeto cruzado no nível DCSH durante um período de dois anos com dois grupos de intervenção: um grupo padrão (com o programa padrão (SG)) e um grupo padrão + FIFA (SG+). No SG+, as crianças, além do programa padrão, jogam futebol recreativo 2x45 min por semana. No GS, as crianças realizam as atividades de acordo com o horário regular. No SG+, consistem em diferentes exercícios de futebol (drible, controle de bola, passe, etc.) e jogos reduzidos com alta intensidade (3v3 a 5v5) com dois gols. Todas as semanas, uma habilidade específica do futebol é vinculada a uma mensagem de saúde, por exemplo, a habilidade de passar a bola um para o outro está ligada ao respeito mútuo e ao evitar o bullying.

Protocolo de treinamento Futebol recreativo O risco de lesão para jogadores jovens é acentuadamente maior (5 vezes maior) no jogo de futebol do que no treinamento de futebol. Embora seja observado que tensões musculares e lesões por torção nas articulações também podem ocorrer durante o treinamento com gols pequenos, a frequência de lesões para crianças de 10 anos no treinamento de futebol é de aprox. 5 por 1.000 sessões de treinamento e, portanto, baixo. Além disso, o estudo piloto FIFA 11 for Health, que envolveu crianças dinamarquesas de 10 a 11 anos de idade, não registrou nenhuma lesão durante o treinamento.

Testes e medições Os participantes são testados no início e no final da sua estada residencial de 10 semanas no DCSH. Além disso, há exames de acompanhamento 3 e 12 meses após a internação. Os quatro dias de teste incluem medições de aptidão física, desempenho físico, funções cognitivas e questionários sobre conhecimentos de saúde, bem-estar e padrões de sono. Para mais descrições, veja abaixo.

Cada dia de teste, com duração de aprox. 4-5 horas, é planejado em colaboração com a equipe do DCSH e implementado por um membro do grupo científico (fisiólogos humanos).

Medidas antropométricas: O peso corporal e a altura em pé e sentado são medidos usando um analisador portátil de composição corporal (InBody 720) e um altímetro, respectivamente. O InBody 720 também fornece uma estimativa de massa muscular e percentual de gordura. Após um mínimo de 10 minutos de repouso na posição supina em uma sala silenciosa, as medições da frequência cardíaca e da pressão arterial em repouso são realizadas.

Desempenho de equilíbrio e força muscular/salto horizontal: O desempenho de equilíbrio é medido usando o teste Stork. É medido em ambas as pernas, com o melhor de três tentativas contando como resultado. A criança fica de pé no chão, descalça ou de meias, olhos abertos com o peso em toda a sola do pé de apoio, braços na cintura e o pé livre colocado na parte interna do joelho oposto. Quando a criança recupera o equilíbrio, levanta-se o calcanhar do pé de apoio e inicia-se o tempo. O tempo pára pelos seguintes motivos:

• Mãos/braços deixam os quadris.
• Apoiando os movimentos do pé.
• O calcanhar toca o chão.
• O pé apoiado no joelho é removido do joelho.

Força explosiva da perna: medida por um salto longitudinal em pé. A posição inicial é com as mãos nos quadris e os joelhos dobrados. Os participantes iniciam o salto atrás de uma linha no chão com uma impulsão com os dois pés e aterrissam em pé sobre um tapete fino. A distância desde a impulsão até o ponto em que o calcanhar traseiro toca o tatame é anotada e a melhor de duas tentativas conta. O salto longitudinal em pé está correlacionado com os testes de força da parte superior e inferior do corpo em crianças e adolescentes e, portanto, pode ser considerado um índice geral de aptidão muscular.

Condicionamento aeróbico e desempenho intermitente: O teste de corrida de intervalo de Andersen original é usado para estimativa indireta do consumo máximo de oxigênio. Os participantes correm entre os cones em uma raia de 20 m, tocando a linha entre os cones em cada extremidade. Após 15 s, o participante para o mais rápido possível (cerca de dois passos) e descansa por 15 s. Este procedimento é seguido por um total de 10 min. Os períodos de 15 segundos são indicados por música, que para durante os períodos de descanso. Todos os participantes iniciam e terminam o teste ao mesmo tempo. A distância percorrida é registrada como resultado do teste. Este teste foi realizado anteriormente em crianças de 6 a 13 anos e nenhum risco ou efeito adverso foi observado. O teste também é validado para crianças na faixa etária de 6 a 13 anos.

Funções cognitivas: Durante as quatro rodadas de teste, os participantes são testados usando uma bateria de teste cognitivo objetivo baseada em computador que foi validada e verificada na faixa etária de 10 a 18 anos para medir as funções cognitivas das crianças. A bateria é composta por quatro testes que medem tempo de reação, atenção, aprendizado visual e memória de longo prazo, memória de trabalho e funções executivas.

Marcadores metabólicos: A saliva coletada usando um tubo Salivette é usada para indicar o nível do hormônio insulina. O nível de insulina pode indicar um risco aumentado de resistência à insulina e diabetes tipo 2. As amostras de saliva são mantidas o mais frias possível até que possam ser centrifugadas. As amostras são centrifugadas e o sobrenadante separado em tubos criogênicos e armazenado a -20 graus, depois a -80 graus.

Amostras de cabelo são coletadas para determinação da exposição a longo prazo ao biomarcador cortisol. Estes consistem em aprox. 100 cabelos cortados o mais próximo possível do couro cabeludo. Eles são mantidos em um envelope até a análise.

Conhecimento de saúde e medições de psicologia geral e esportiva Questionários são usados ​​na linha de base, no final da permanência no DCSH e 3 e 12 meses após a internação para examinar a saúde, bem-estar/saúde mental, ego e orientação para tarefas dos participantes, coesão , níveis de estresse e hábitos de sono. Durante o preenchimento dos questionários, um supervisor está presente para auxiliar em qualquer problema de leitura e compreensão. O conhecimento de saúde do participante é medido por meio de um questionário que examina seu aprendizado e compreensão das 11 mensagens de saúde. Há um total de 38 questões. O objetivo do questionário é investigar o quanto o participante aprendeu sobre cada uma das 11 mensagens de saúde do programa.

O bem-estar/saúde mental do participante é medido usando um questionário PedsQL, bem como um questionário Kids Screen. Os questionários, compostos por 22 e 25 questões, respetivamente, visam medir o bem-estar do participante e abrangem um vasto leque de dimensões do bem-estar. Uma pesquisa anterior testou a validade das perguntas.

O ego do participante e a orientação para a tarefa são medidos usando o Questionário de Orientação para a Tarefa e o Ego no Esporte (TEOSQ). O questionário é composto por 13 questões (7 para tarefa e 6 para orientação do ego) que são respondidas em uma escala Likert de 1 a 5, onde 1 é "discordo totalmente" e 5 é "concordo totalmente". Os participantes orientados para a tarefa enfatizam fazer o seu melhor, experimentar o progresso e/ou melhorar suas habilidades, enquanto os participantes orientados para o ego se comparam aos outros e enfatizam ser bem-sucedidos e melhores que os outros. O questionário foi validado e traduzido para o dinamarquês. O TEOSQ tem sido usado em estudos dinamarqueses.

A coesão do participante é medida usando o Youth Sport Environment Questionnaire (YSEQ). O questionário é composto por 12 questões que são respondidas em uma escala Likert de 1 a 5, onde 1 é “não se encaixa” e 5 é “se encaixa completamente”. A coesão descreve como o participante percebe a solidariedade da turma em relação aos aspectos sociais e sua capacidade de resolver tarefas em unidade. O questionário foi validado em inglês e a versão dinamarquesa foi utilizada em estudos semelhantes.

O Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ) é utilizado para avaliar os hábitos de sono do participante. O questionário está disponível em diversas versões compostas por 33 ou 26 questões para preenchimento pelos pais e pela criança, respectivamente. As questões são respondidas “geralmente” (5 a 7 vezes por semana), “às vezes” (2 a 4 vezes por semana) ou “raramente” (0 a 1 vez por semana). Os questionários esclarecem hábitos de sono, distúrbios do sono e consequências do sono perturbado. Os questionários foram validados em inglês e a versão dos pais foi utilizada em estudos em dinamarquês. A versão infantil será usada na linha de base, no final da estadia residencial DCSH de 10 semanas e 3 e 12 meses após a estadia, enquanto a versão dos pais será usada na linha de base e 3 e 12 meses após a estadia. A versão infantil é em inglês. Antes do início do estudo, a versão passará por um processo de tradução para o dinamarquês, retrotradução para o inglês e pré-teste com 5 a 10 crianças, podendo, assim, ser utilizada como uma versão de autorrelato.

Os níveis de estresse do participante são medidos por meio do Questionário de Forças e Dificuldades (SDQ). A versão de autopreenchimento para as crianças foi validada em inglês. O questionário é composto por 30 questões respondidas com "falha", "encaixa parcialmente" ou "encaixa bem" nos últimos 6 meses (linha de base - depois, no último mês). A versão infantil será usada na linha de base, após a internação DCSH, bem como 3 e 12 meses após a internação. O questionário revela sintomas de desafios emocionais, comportamentais, de hiperatividade/concentração e sociais. A versão dos pais já foi utilizada em estudos com jovens dinamarqueses (5-12 anos). A versão dos pais será utilizada na linha de base e 3 e 12 meses após a internação.

Outras medidas

Além dos dias de teste acima, as seguintes medições são realizadas:

Medições contínuas de intensidade durante o treinamento

Registros de atividades são realizados frequentemente durante a intervenção de treinamento. As medições são realizadas até quatro vezes por aprox. 50 participantes de cada DCSH, incluindo medições de pulsação (Polar Team 2), medições de GPS e medições de acelerômetro para determinar a intensidade e a análise do padrão de movimento. Nas sessões de treino onde são realizados registos das atividades, são também fornecidos pequenos questionários para medir a percepção de esforço e fluxo em relação ao treino. Em relação às medições do acelerômetro, o nível de atividade diária dos participantes e os padrões de sono também são registrados para até 25% dos participantes durante o período de intervenção.

Informações adicionais Dados socioeconômicos, detalhes de etnia e antecedentes e dados de saúde são obtidos por meio de um questionário preenchido pelos pais. Listas de ausências, bem como resultados de testes relacionados à escola, também são obtidos por meio do DCSH para explorar o grande número de participantes em várias análises de subgrupos.