Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití těsnící objímkové abutmentové techniky s okamžitým implantátem do dolních molárů

17. dubna 2024 aktualizováno: Ahmed Mohamed Amen Zahran, Cairo University

Změny alveolárních a měkkých tkání obklopující okamžitý implantát v mandibulárních molárech s použitím a bez použití těsnící objímkové abutmentové techniky (randomizovaná klinická studie)

Umístění prvního a druhého moláru představuje velké problémy, když je plánováno okamžité umístění implantátu kvůli velkým extrakčním lůžkům, které je obtížné utěsnit bez odrazu mukoperiostální chlopně, což je pro pacienta méně pohodlné, a také morfologii krestální lůžka, která není vhodná pro standardní hojící se pilíře, které mají kruhový tvar a možnost vysokých okluzních sil během funkce s kompletní provizorní korunkou. Okamžité umístění implantátu bez těsnícího pilíře objímky má několik nevýhod, jako je kolaps stávající měkké tkáně a také vyžaduje operaci druhého stupně, která je méně pohodlná pro pacienta a křeslo časově náročné pro pacienta operátor.

Přehled studie

Detailní popis

Anatomické změny, ke kterým dochází u alveolárního výběžku po ztrátě zubu, mohou být výzvou k přestavbě během obnovovacího procesu. Zachování úrovně měkkých tkání od okamžiku extrakce může optimalizovat konečný výsledek protetiky. Jednou z technik, kterou lze použít k dosažení ideální formy tkáně, je okamžité umístění zubního implantátu s na míru se hojícím pilířem.

Okamžité umístění implantátu následované okamžitou provizorní obnovou jednotlivých míst je protokol používaný k náhradě vadného zubu. Tato technika může být přínosem pro pacienty s tenkým periodontálním biotypem. Dalším přínosem je zjednodušení konečného výplňového postupu. Prefabrikované léčebné abutmenty mají kruhový tvar. Pokusy o tvarování tkáně z malého otvoru nad implantátem do obrysu podobného chybějícímu zubu mohou nějakou dobu trvat. Zachovaný tkáňový profil lze snadno duplikovat v procesu otiskování a umožňuje přesné zhotovení náhrady v souladu s ideální architekturou tkáně v den zavedení.

Tato forma udržování podpůrné gingivální tkáně byla prokázána jako výhodná při použití okamžitých mezičlánků pro náhradu zubů. Zachování tvaru, spíše než znovuvytvoření, je dosaženo rozšířením mezipoli do subgingivální zóny s obrysem kopírujícím obrys extrahovaného zubu. Koncepty z bezprostředních mezičlánků byly aplikovány na okamžité zubní implantáty s podobným cílem. Toho je dosaženo buď zakázkovým hojivým abutmentem nebo kompletní provizorní korunkou. U pacientů s hlubokým předním skusem, se známkami bruxismu nebo u pacientů s malokluzí, která nepřispívá k ochraně okamžité náhrady, se doporučuje použití abutmentu na míru.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt, 002
        • Cairo Universty

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s beznadějnými moláry v zadní oblasti dolní čelisti.
  • Obě pohlaví.
  • Žádná intraorální patologie měkkých a tvrdých tkání
  • Žádný systémový stav, který by kontraindikoval umístění implantátu

Kritéria vyloučení:

  • Velmi tenká, méně než 0,5 mm nebo chybí bukální dlaha.
  • Silní kuřáci více než 10 cigaret denně.
  • Pacienti se systémovým onemocněním, které může ovlivnit normální hojení.
  • Psychiatrické problémy
  • Poruchy implantace souvisejí s anamnézou radiační terapie neoplazie hlavy a krku nebo augmentace kosti v místě implantátu
  • Imunodeficitní patologie, bruxismus, stresová situace (sociálně nebo profesně), emoční nestabilita a nereálné estetické nároky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: krycí šroub
extrakce beznadějných mandibulárních molárů následovaná okamžitými implantáty, které budou kryty krycím šroubem
okamžité umístění implantátu v oblasti mandibulárního moláru bude překryto konvenčním krycím šroubem
Experimentální: těsnící objímková opěra
extrakce beznadějných mandibulárních molárů následovaná okamžitými implantáty, které budou překryty těsnícím objímkovým abutmentem
Těsnící socket Abutment (SSA) slouží jako mechanická bariéra k izolaci oblasti štěpu, stabilizaci sraženiny a zadržení materiálu štěpu a utěsnění lůžka před cizími nečistotami a také minimalizuje riziko předčasného zatížení implantátu během hojení. Připravením SSA vyrobeného tak, aby sledoval transmukózní obrysy přirozeného zubu, může být oblast štěpu utěsněna a oddělena od růstu měkké tkáně bez použití membrány nebo uvolnění incizí.
Ostatní jména:
  • Anatomický abutment Harmony

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měkká tkáň se kolem implantátu mění
Časové okno: 18 měsíců

PES zahrnuje následujících pět proměnných: meziální papila, distální papila, zakřivení obličejové sliznice, úroveň obličejové sliznice a kořenová konvexita/měkká tkáň, barva a textura v obličejové části místa. Při použití skórovacího systému 0-1-2, 0 je nejnižší, 2 je nejvyšší hodnota, maximální dosažitelný PES je 14 v době operace a v době konečné protézy.

Všech deset parametrů je hodnoceno přímým srovnáním s kontralaterálním zubem a všem deseti parametrům je přiřazeno skóre 2, 1 nebo 0. Lze tak dosáhnout maximálního celkového PES 10, což představuje optimální stav měkkých tkání rehabilitovaného místa ve srovnání s charakteristikami kontralaterálního přirozeného zubu.

18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
okrajová ztráta kostní hmoty
Časové okno: 18 měsíců

Marginální kost na bukálním a lingválním povrchu dentálního implantátu nelze hodnotit periapikálními pohledy v milimetrech z pevného bodu.

Použití stejných nastavení expozičních parametrů vybraných po pilotním testu a snímků rekonstruovaných se stejnou tloušťkou řezu a směrem řezu pro histologické porovnání pro srovnání předoperační a pooperační.

18 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: mohamed atef, Cairo University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2018

Primární dokončení (Aktuální)

20. února 2021

Dokončení studie (Aktuální)

20. února 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. září 2018

První zveřejněno (Aktuální)

12. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 01118111027

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hmotnost měkkých tkání

Předplatit