Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het gebruik van Sealing Socket Abutment-techniek met onmiddellijk implantaat in de onderkaakmolaren

17 april 2024 bijgewerkt door: Ahmed Mohamed Amen Zahran, Cairo University

Alveolaire en zachte weefselveranderingen rond het directe implantaat in de onderkaakmolaren met en zonder gebruik van abutmenttechniek met verzegeling (gerandomiseerde klinische proef)

De locatie van de eerste en tweede molaar vormt een grote uitdaging wanneer onmiddellijke plaatsing van het implantaat gepland is vanwege de grote extractieholtes die moeilijk te sluiten zijn zonder reflectie van de mucoperiosteale flap, wat minder comfortabel is voor de patiënt, en ook de morfologie van de crestale kom die niet geschikt is voor standaard genezende abutmenten die een ronde vorm hebben en de mogelijkheid van hoge occlusale krachten tijdens het functioneren met een volledige voorlopige kroon. Onmiddellijke implantaatplaatsing zonder afdichtende kokerverankering heeft verschillende nadelen, zoals instorting van bestaand zacht weefsel en er is ook een operatie in de tweede fase nodig die minder comfortabel is voor de patiënt en de stoel tijdrovend voor de exploitant.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De anatomische veranderingen die optreden met de alveolaire kam na het verlies van een tand kunnen een uitdaging zijn om opnieuw te ontwikkelen tijdens het restauratieve proces. Het behoud van het zachte weefselniveau vanaf het moment van extractie kan het uiteindelijke prothetische resultaat optimaliseren. Een techniek die kan worden gebruikt om de ideale weefselvorm te bereiken, is de onmiddellijke plaatsing van een tandheelkundig implantaat met een op maat gemaakt herstelabutment.

Onmiddellijke implantaatplaatsing gevolgd door onmiddellijk voorlopig herstel van afzonderlijke plaatsen is een protocol dat wordt gebruikt om een ​​falende tand te vervangen. Deze techniek kan gunstig zijn voor patiënten met een dun parodontaal biotype. Een ander voordeel is de vereenvoudiging van de definitieve herstelprocedure. Geprefabriceerde healing abutments zijn cirkelvormig. Pogingen om het weefsel van een kleine opening boven het implantaat om te vormen tot een contour die lijkt op de ontbrekende tand, kunnen enige tijd duren. Het geconserveerde weefselprofiel kan eenvoudig worden gedupliceerd tijdens het afdrukproces en maakt een nauwkeurige vervaardiging van een restauratie mogelijk in harmonie met de ideale weefselarchitectuur op de dag van inbrengen.

Het is aangetoond dat deze vorm van onderhoud van het ondersteunende gingivale weefsel gunstig is bij het gebruik van onmiddellijke pontics voor tandvervanging. Behoud van vorm, in plaats van herschepping, wordt bereikt door de uitbreiding van de pontic in de subgingivale zone met een contour die die van de geëxtraheerde tand repliceert. Concepten uit de onmiddellijke pontiek zijn toegepast op onmiddellijke tandheelkundige implantaten met een vergelijkbaar doel. Dit wordt bereikt met een op maat gemaakt abutment of een volledige voorlopige kroon. Het gebruik van een op maat gemaakt abutment wordt aanbevolen bij patiënten met een diepe anterieure beet, die tekenen van bruxisme vertonen of die een malocclusie hebben die niet bevorderlijk is voor de bescherming van een onmiddellijke restauratie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

20

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Cairo, Egypte, 002
        • Cairo Universty

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met hopeloze kiezen in het achterste deel van de onderkaak.
  • Beide geslachten.
  • Geen intraorale pathologie van zacht en hard weefsel
  • Geen systemische aandoening die een contra-indicatie vormt voor implantaatplaatsing

Uitsluitingscriteria:

  • Zeer dun minder dan 0,5 mm of afwezige buccale plaat.
  • Zware rokers meer dan 10 sigaretten per dag.
  • Patiënten met een systemische ziekte die de normale genezing kan beïnvloeden.
  • Psychiatrische problemen
  • Stoornissen bij implantatie houden verband met een voorgeschiedenis van bestralingstherapie van de neoplasie van het hoofd en de nek, of botvergroting op de plaats van implantatie
  • Pathologie van immunodeficiëntie, bruxisme, stresssituatie (sociaal of professioneel), emotionele instabiliteit en onrealistische esthetische eisen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: deksel schroef
extractie van hopeloze mandibulaire kiezen gevolgd door onmiddellijke implantaten die worden afgedekt met behulp van een afdekschroef
onmiddellijke plaatsing van het implantaat in het gebied van de onderkaak wordt afgedekt met een conventionele afdekschroef
Experimenteel: afdichtingsmof-abutment
extractie van hopeloze mandibulaire kiezen gevolgd door onmiddellijke implantaten die worden afgedekt met behulp van een afdichtingskokerabutment
Sealing Socket Abutment (SSA) dient als een mechanische barrière om het getransplanteerde gebied te isoleren, het stolsel te stabiliseren en het transplantaatmateriaal in te sluiten, en de socket af te dichten tegen vreemde verontreinigingen en minimaliseert ook het risico van voortijdige belasting van het implantaat tijdens genezing. Door een SSA te maken die is vervaardigd om de transmucosale contouren van de natuurlijke tand te volgen, kan het getransplanteerde gebied worden afgedicht en gescheiden van de groei van zacht weefsel zonder het gebruik van een membraan of het vrijmaken van incisies
Andere namen:
  • Anatomische Harmonie Abutment

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in zacht weefsel rond het implantaat
Tijdsspanne: 18 maanden

De PES omvat de volgende vijf variabelen: mesiale papilla, distale papilla, kromming van het gezichtsslijmvlies, niveau van het gezichtsslijmvlies en wortelconvexiteit/zacht weefsel, kleur en textuur aan het gezichtsaspect van de locatie. Met behulp van een 0-1-2 scoresysteem, waarbij 0 de laagste en 2 de hoogste waarde is, is de maximaal haalbare PES 14 op het moment van de operatie en op het moment van de definitieve prothese.

Alle tien parameters worden beoordeeld door directe vergelijking met de contralaterale tand en aan alle tien parameters wordt een score van 2, 1 of 0 toegekend. Er kan dus een maximale totale PES van 10 worden bereikt, wat de optimale toestand van de zachte weefsels van de gerehabiliteerde plaats vertegenwoordigt in vergelijking met de kenmerken van de contralaterale natuurlijke tand.

18 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
marginaal botverlies
Tijdsspanne: 18 maanden

Het marginale bot op het buccale en linguale oppervlak van het tandheelkundig implantaat kan niet worden beoordeeld met periapicale weergaven in millimeters vanaf een vast punt.

Gebruikmakend van dezelfde belichtingsparameterinstellingen die zijn geselecteerd na een pilottest en gereconstrueerde beelden met dezelfde plakdikte en een snijrichting voor histologische matching om preoperatief en postoperatief te vergelijken.

18 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: mohamed atef, Cairo University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

20 februari 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

20 februari 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 juli 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 september 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 september 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 01118111027

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren