Utilizzo della tecnica del moncone a tenuta d'alveolo con impianto immediato nei molari mandibolari

I cambiamenti anatomici che si verificano con la cresta alveolare dopo la perdita del dente possono rappresentare una sfida per la riqualificazione durante il processo di restauro. La conservazione del livello dei tessuti molli dal momento dell'estrazione può ottimizzare il risultato protesico finale. Una tecnica che può essere utilizzata per ottenere la forma ideale del tessuto è il posizionamento immediato dell'impianto dentale con un moncone di guarigione personalizzato.

Il posizionamento immediato dell'impianto seguito dal restauro provvisorio immediato di singoli siti è un protocollo utilizzato per sostituire un dente difettoso. Questa tecnica può giovare ai pazienti con un biotipo parodontale sottile. Un altro vantaggio è la semplificazione della procedura di restauro finale. Gli abutment di guarigione prefabbricati sono di forma circolare. I tentativi di modellare il tessuto da una piccola apertura sopra l'impianto a un contorno simile al dente mancante possono richiedere tempo. Il profilo tissutale preservato può essere facilmente duplicato nel processo di impronta e consente un'accurata realizzazione di un restauro in armonia con l'architettura tissutale ideale il giorno dell'inserimento.

Questa forma di mantenimento del tessuto gengivale di supporto si è dimostrata vantaggiosa utilizzando elementi intermedi immediati per la sostituzione dei denti. La conservazione della forma, piuttosto che la ricreazione, si ottiene con l'estensione dell'elemento intermedio nella zona sottogengivale con un contorno che replica quello del dente estratto. I concetti degli elementi intermedi immediati sono stati applicati agli impianti dentali immediati con un obiettivo simile. Ciò si ottiene con un abutment di guarigione personalizzato o con una corona provvisoria completa. L'uso di un moncone di guarigione personalizzato è raccomandato nei pazienti che hanno un morso anteriore profondo, che presentano segni di bruxismo o che hanno una malocclusione che non favorisce la protezione di un restauro immediato.