Hodnocení rizik a přínosů abdominální masáže v neonatologii u předčasně narozených dětí (PREMASS)

Předčasný porod způsobuje dítěti potíže při zahájení diety a trávení. Nezralost hlavních životních funkcí komplikuje břišní tranzit. Počáteční dieta, v podstatě parenterální centrální cestou, se progresivně snižuje podle trávicí tolerance, což umožňuje zvýšení enterální výživy pro optimalizaci růstu. K zajištění tohoto přechodu sestry sestry v neonatologické službě prostřednictvím svých znalostí a odborných znalostí praktikují každodenní gesto: masáž břicha-péče. To zabrání nebo napraví zpomalení tranzitu. O realizaci této péče rozhoduje nelékařské klinické vyšetření dítěte. Několik studií prokázalo přínos masáže na přibírání předčasně narozených dětí. Ty stimulují peristaltiku, zkracují dobu střevního průchodu a s tím spojené pocity nepohodlí a bolesti. V současné době je vývojová péče (NIDCAP) v neonatologii přístupem k individualizované péči o nedonošené s cílem zlepšit její vývoj. Jemné pozorování jeho chování nám umožňuje přizpůsobit naši péči a zajistit respektování jeho tempa. Nicméně, první smyslová kapacita vyvinutá u plodu, dotyk může být také zdrojem nadměrné stimulace pro nedonošené dítě. Navíc, čím větší nedonošenost, tím větší riziko výskytu trávicích komplikací. Může být masáž břicha u předčasně narozených dětí škodlivá nebo může hrozit zvýšením stávajících příznaků? Břišní masáž-masáž není popsána ani odkazována v nomenklatuře ošetřovatelství, není vyučována ani není vázána na lékařský předpis.

Na toto téma existuje jen málo publikací, nebyl hlášen žádný rozsáhlý výzkum. Na druhé straně se zdá, že vnímání naší empirické praxe ukazuje, že masáž břicha je důležitou pomůckou pro hladký přechod nedonošených novorozenců. Tato léčba, kterou odborníci předávají ústně nováčkům v neonatologii, se podle odborníků provádí heterogenním způsobem. Pečovatelé, přesvědčeni o její účinnosti, přemýšlí o své praxi: Existuje optimální technika bez rizika pro dítě? Určení absence rizika a účinnosti abdominální masáže-masáže naznačuje širší přínos pro pohodu a pokrok předčasně narozeného dítěte do doby, než opustí nemocnici. Tato ověřená praxe by mohla být rozšířena ve větším měřítku na dalších novorozeneckých odděleních.