Evaluering av risikoene og fordelene ved abdominal massasjebehandling i neonatalogi hos premature barn (PREMASS)

For tidlig fødsel skaper vanskeligheter for barnet med å starte kostholdet og fordøyelsen. Umodenhet av de viktigste vitale funksjonene kompliserer abdominal transitt. Den innledende dietten, hovedsakelig parenteral på den sentrale måten, avtar gradvis i henhold til fordøyelsestoleransen, noe som tillater økningen av enteral fôring for å optimalisere veksten. For å sikre denne overgangen, praktiserer sykepleiere i neonatologisk tjeneste, gjennom sin kunnskap og ekspertise, en daglig gest: abdominal massasje-pleie. Dette forhindrer eller avhjelper en senking av transitt. Den paramedisinske kliniske undersøkelsen av barnet, bestemmer realiseringen av denne omsorgen. Flere studier har bevist fordelen med massasje på vektøkningen til premature babyer. Disse stimulerer peristaltikk, reduserer varigheten av intestinal transitt og følelsen av ubehag og smerte knyttet til det. For tiden innen neonatologi er utviklingsomsorg (NIDCAP) en tilnærming til individualisert omsorg for premature for å forbedre utviklingen. Den fine observasjonen av hans oppførsel lar oss tilpasse vår omsorg og sikre respekt for hans tempo. Imidlertid, den første sensoriske kapasiteten utviklet i fosteret, kan berøringen også være en kilde til overstimulering for det premature barnet. Dessuten, jo større prematuritet, desto større er risikoen for fordøyelseskomplikasjoner. Kan magepleiemassasje hos premature babyer være skadelig eller risikere å øke eksisterende symptomer? Magemassasjen er verken beskrevet eller referert til i sykepleienomenklaturen, verken undervist eller reseptbelagt.

Det finnes få publikasjoner om dette emnet, ingen storskala forskning er rapportert. På den annen side ser oppfatningen av vår empiriske praksis ut til å vise at magemassasje-pleie er et viktig hjelpemiddel for en jevn transitt av premature nyfødte. Overført oralt av fagfolk til nykommere i neonatologi, utføres denne behandlingen på en heterogen måte ifølge fagfolk. Overbevist om effektiviteten, lurer omsorgspersoner på praksisen deres: finnes det en optimal teknikk uten risiko for barnet? Å fastslå fraværet av risiko og effektiviteten av magemassasjen antyder en bredere fordel for det premature barnets velvære og fremgang til det forlater sykehuset. Denne validerte praksisen kunne spres i større skala på andre neonatale avdelinger.