Ocena ryzyka i korzyści masażu brzucha u noworodków u wcześniaków (PREMASS)

Przedwczesny poród stwarza dziecku trudności w rozpoczęciu diety i trawieniu. Niedojrzałość głównych funkcji życiowych komplikuje pasaż brzuszny. Początkowa dieta, zasadniczo pozajelitowa w sposób centralny, zmniejsza się stopniowo zgodnie z tolerancją przewodu pokarmowego, umożliwiając zwiększenie żywienia dojelitowego w celu optymalizacji wzrostu. Aby zapewnić to przejście, pielęgniarki pielęgniarskie w służbie Neonatologii, poprzez swoją wiedzę i doświadczenie, ćwiczą codzienny gest: masaż brzucha-pielęgnacja. Zapobiega to lub zaradza spowolnieniu tranzytu. O realizacji tej opieki decyduje paramedyczne badanie kliniczne dziecka. Kilka badań dowiodło korzystnego wpływu masażu na przyrost masy ciała wcześniaków. Pobudzają one perystaltykę jelit, skracają czas pasażu jelitowego i związane z tym uczucie dyskomfortu i bólu. Obecnie w neonatologii opieka rozwojowa (NIDCAP) to podejście do zindywidualizowanej opieki nad wcześniakiem w celu poprawy jego ewolucji. Dokładna obserwacja jego zachowania pozwala nam dostosować naszą opiekę i zapewnić poszanowanie jego tempa. Jednak jako pierwsza zdolność sensoryczna rozwinięta u płodu, dotyk może być również źródłem nadmiernej stymulacji dla wcześniaka. Ponadto im większe wcześniactwo, tym większe ryzyko wystąpienia powikłań ze strony przewodu pokarmowego. Czy masaż pielęgnacyjno-brzuszny u wcześniaków może być szkodliwy lub grozić nasileniem istniejących objawów? Pielęgnacyjno-pielęgnacyjny masaż brzucha nie jest opisany ani wymieniony w nomenklaturze pielęgniarskiej, nie jest nauczany ani nie jest przepisywany na receptę.

Istnieje niewiele publikacji na ten temat, nie odnotowano badań na dużą skalę. Z drugiej strony postrzeganie naszej praktyki empirycznej wydaje się wskazywać, że masaż-pielęgnacja brzucha jest ważną pomocą dla sprawnego pasażu wcześniaka. Przekazywane ustnie przez profesjonalistów nowoprzybyłym do neonatologii, leczenie to jest przeprowadzane w sposób heterogeniczny według profesjonalistów. Przekonani o jej skuteczności opiekunowie zastanawiają się nad swoją praktyką: czy istnieje optymalna technika bez ryzyka dla dziecka? Stwierdzenie braku ryzyka i skuteczności masażu pielęgnacyjnego brzucha sugeruje szersze korzyści dla samopoczucia i rozwoju wcześniaka do czasu opuszczenia szpitala. Ta potwierdzona praktyka mogłaby zostać rozpowszechniona na większą skalę na innych oddziałach neonatologicznych.