Evaluatie van de risico's en voordelen van buikmassagebehandeling bij neonatalogie bij te vroeg geboren kinderen (PREMASS)

Vroeggeboorte veroorzaakt moeilijkheden voor het kind bij het starten van zijn dieet en spijsvertering. De onrijpheid van de belangrijkste vitale functies bemoeilijkt de buiktransit. Het aanvankelijke dieet, hoofdzakelijk parenteraal op de centrale manier, neemt geleidelijk af volgens de verteringstolerantie, waardoor de toename van de enterale voedingen mogelijk wordt om de groei te optimaliseren. Om deze overgang te verzekeren oefenen verpleegkundig verpleegkundigen van de dienst Neonatologie met hun kennis en expertise een dagelijks gebaar uit: buikmassage-zorg. Dit voorkomt of verhelpt een vertraging van de doorvoer. Het paramedisch klinisch onderzoek van het kind bepaalt de realisatie van deze zorg. Verschillende onderzoeken hebben het voordeel van massage op de gewichtstoename van te vroeg geboren baby's bewezen. Deze stimuleren de peristaltiek, verminderen de duur van de darmtransit en de gevoelens van ongemak en pijn die daarmee verband houden. Momenteel is ontwikkelingszorg (NIDCAP) in de neonatologie een benadering van geïndividualiseerde zorg voor prematuren om de evolutie ervan te verbeteren. De fijne observatie van zijn gedrag stelt ons in staat om onze zorg aan te passen en ervoor te zorgen dat zijn tempo wordt gerespecteerd. Echter, de eerste zintuiglijke capaciteit ontwikkeld in de foetus, de aanraking kan ook een bron van overprikkeling zijn voor de te vroeg geboren baby. Bovendien, hoe groter de vroeggeboorte, hoe groter het risico op het optreden van spijsverteringscomplicaties. Kan de buikverzorgingsmassage bij te vroeg geboren baby's schadelijk zijn of het risico lopen bestaande symptomen te verergeren? De buikverzorgende massage wordt noch beschreven, noch genoemd in de nomenclatuur van de verpleging, noch onderwezen noch onderworpen aan medisch voorschrift.

Er zijn weinig publicaties over dit onderwerp, er is geen grootschalig onderzoek gerapporteerd. Aan de andere kant lijkt de perceptie van onze empirische praktijk aan te tonen dat de buikmassage-zorg een belangrijk hulpmiddel is voor een vlotte overgang van de premature pasgeborene. Mondeling overgedragen door professionals aan nieuwkomers in de neonatologie, wordt deze behandeling volgens professionals op een heterogene manier uitgevoerd. Overtuigd van de effectiviteit vragen verzorgers zich af over hun praktijk: is er een optimale techniek zonder risico voor het kind? Het bepalen van de afwezigheid van risico en de effectiviteit van de abdominale zorg-massage suggereert een breder voordeel voor het welzijn en de vooruitgang van het te vroeg geboren kind totdat hij het ziekenhuis verlaat. Deze gevalideerde praktijk zou op grotere schaal kunnen worden verspreid in andere neonatale afdelingen.