Evaluering af risici og fordele ved mavemassagebehandling i neonatalogi hos præmature børn (PREMASS)

For tidlig fødsel skaber vanskeligheder for barnet med at starte sin kost og fordøjelse. Umodenheden af ​​de vigtigste vitale funktioner komplicerer den abdominale transit. Den indledende diæt, i det væsentlige parenteral på den centrale måde, falder gradvist i overensstemmelse med fordøjelsestolerancen, hvilket tillader stigningen af ​​den enterale fodring for at optimere væksten. For at sikre denne overgang praktiserer sygeplejersker i neonatologisk tjeneste gennem deres viden og ekspertise en daglig gestus: mavemassage-pleje. Dette forhindrer eller afhjælper en opbremsning af transit. Den paramedicinske kliniske undersøgelse af barnet, bestemmer realiseringen af ​​denne pleje. Adskillige undersøgelser har bevist fordelen ved massage på vægtforøgelse af for tidligt fødte børn. Disse stimulerer peristaltikken, reducerer varigheden af ​​tarmpassage og følelsen af ​​ubehag og smerte relateret til det. I øjeblikket inden for neonatologi er udviklingspleje (NIDCAP) en tilgang til individualiseret pleje af præmature for at forbedre dets udvikling. Den fine observation af hans adfærd giver os mulighed for at tilpasse vores omsorg og sikre respekt for hans tempo. Men den første sensoriske kapacitet udviklet i fosteret, kan berøringen også være en kilde til overstimulering for det præmature barn. Desuden, jo større præmaturitet, jo større er risikoen for forekomst af fordøjelseskomplikationer. Kan maveplejemassagen hos for tidligt fødte børn være skadelig eller risikere at øge eksisterende symptomer? Mavepleje-massagen er hverken beskrevet eller refereret i sygeplejenomenklaturen, hverken undervist eller underlagt lægeordination.

Der findes få publikationer om dette emne, ingen storstilet forskning er blevet rapporteret. På den anden side synes opfattelsen af ​​vores empiriske praksis at vise, at mavemassage-plejen er en vigtig hjælp til den for tidligt fødte nyfødtes smidige transit. Overført oralt af fagfolk til nybegyndere i neonatologi udføres denne behandling på en heterogen måde ifølge fagfolk. Overbevist om dens effektivitet undrer plejere sig over deres praksis: Findes der en optimal teknik uden risiko for barnet? At bestemme fraværet af risiko og effektiviteten af ​​maveplejemassagen tyder på en bredere fordel for det præmature barns trivsel og fremgang, indtil han forlader hospitalet. Denne validerede praksis kunne udbredes i større skala på andre neonatale afdelinger.