Vatsahieronnan riskien ja hyötyjen arviointi vastasyntyneiden keskosten hoidossa (PREMASS)

Ennenaikainen synnytys vaikeuttaa lapsen ruokavalion aloittamista ja ruoansulatusta. Tärkeimpien elintoimintojen epäkypsyys vaikeuttaa vatsan kauttakulkua. Alkuruokavalio, joka on keskeisesti parenteraalinen, laskee progressiivisesti ruuansulatuksen sietokyvyn mukaan, mikä mahdollistaa enteraalisten ruokien lisäämisen kasvun optimoimiseksi. Tämän siirtymän varmistamiseksi neonatologian sairaanhoitajat harjoittavat tietämyksensä ja asiantuntemuksensa avulla päivittäistä elettä: vatsan hieronta-hoitoa. Tämä estää tai korjaa kuljetuksen hidastumista. Lapsen ensihoidon kliininen tutkimus määrittää tämän hoidon toteutumisen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet hieronnan hyödyn keskosten painonnousuun. Nämä stimuloivat peristaltiikkaa, lyhentävät suolen läpikulun kestoa ja siihen liittyviä epämukavuuden ja kivun tuntemuksia. Tällä hetkellä neonatologiassa kehityshoito (NIDCAP) on lähestymistapa ennenaikaisten yksilölliseen hoitoon, joka parantaa sen kehitystä. Hänen käyttäytymisensä tarkka tarkkailu antaa meille mahdollisuuden mukauttaa hoitoamme ja varmistaa hänen vauhtinsa kunnioittamisen. Kuitenkin ensimmäinen sikiössä kehittynyt aistikyky, kosketus voi olla myös keskosen ylistimulaation lähde. Lisäksi mitä suurempi ennenaikaisuus, sitä suurempi on ruoansulatushäiriöiden esiintymisen riski. Voiko keskosen vatsanhoito-hieronta olla haitallista tai riski lisätä olemassa olevia oireita? Vatsanhoito-hierontaa ei ole kuvattu eikä viitattu hoitotyön nimikkeistössä, ei opeteta eikä lääkärin määräämiä.

Aiheesta on vain vähän julkaisuja, laajamittaista tutkimusta ei ole raportoitu. Toisaalta empiirisen käytäntömme käsitys näyttää osoittavan, että vatsan hieronta-hoito on tärkeä apu ennenaikaisen vastasyntyneen sujuvalle kuljetukselle. Ammattilaiset välittävät neonatologian uusille tulokkaille suun kautta tämän hoidon, joka suoritetaan ammattilaisten mukaan heterogeenisella tavalla. Sen tehokkuudesta vakuuttuneita omaishoitajat ihmettelevät käytäntöjään: onko olemassa optimaalista tekniikkaa ilman riskiä lapselle? Vatsan hoito-hieronnan riskin puuttumisen ja tehokkuuden määrittäminen viittaa laajempaan hyötyyn keskosen hyvinvoinnille ja etenemiselle siihen asti, kunnes hän lähtee sairaalasta. Tätä validoitua käytäntöä voitaisiin levittää laajemmassa mittakaavassa muilla vastasyntyneiden osastoilla.