Bewertung der Risiken und Vorteile einer Bauchmassagebehandlung in der Neonatalogie bei Frühgeborenen (PREMASS)

Eine Frühgeburt bereitet dem Kind Schwierigkeiten beim Beginn seiner Ernährung und Verdauung. Die Unreife der wichtigsten Vitalfunktionen erschwert den abdominalen Transit. Die anfängliche Ernährung, die im Wesentlichen parenteral in der zentralen Weise ist, nimmt progressiv gemäß der Verdauungstoleranz ab, was die Erhöhung der enteralen Ernährung ermöglicht, um das Wachstum zu optimieren. Um diesen Übergang zu gewährleisten, praktizieren Krankenschwestern in der Neonatologie mit ihrem Wissen und ihrer Erfahrung eine tägliche Geste: Bauchmassage-Pflege. Dies verhindert oder behebt eine Verlangsamung des Transits. Die paramedizinische klinische Untersuchung des Kindes bestimmt die Durchführung dieser Betreuung. Mehrere Studien haben den Nutzen der Massage auf die Gewichtszunahme von Frühgeborenen bewiesen. Diese stimulieren die Peristaltik, verkürzen die Darmpassage und die damit verbundenen Beschwerden und Schmerzen. In der Neonatologie ist Entwicklungspflege (NIDCAP) derzeit ein Ansatz zur individualisierten Versorgung von Frühgeborenen, um ihre Entwicklung zu verbessern. Die genaue Beobachtung seines Verhaltens ermöglicht es uns, unsere Pflege anzupassen und die Einhaltung seines Tempos sicherzustellen. Berührungen sind jedoch die erste sensorische Fähigkeit, die im Fötus entwickelt wird, und können auch eine Quelle der Reizüberflutung für das Frühgeborene sein. Je größer die Frühgeburtlichkeit, desto größer ist außerdem das Risiko des Auftretens von Verdauungskomplikationen. Kann die Bauchpflege-Massage bei Frühgeborenen schädlich sein oder bestehende Beschwerden verstärken? Die Bauchpflege-Massage wird in der Nomenklatur der Krankenpflege weder beschrieben noch referenziert, weder gelehrt noch ärztlich verordnet.

Es gibt nur wenige Veröffentlichungen zu diesem Thema, es wurden keine groß angelegten Forschungsarbeiten gemeldet. Andererseits scheint die Wahrnehmung unserer empirischen Praxis zu zeigen, dass die Bauchmassage-Pflege ein wichtiges Hilfsmittel für den reibungslosen Transit des Frühgeborenen ist. Von Fachleuten oral an Neueinsteiger in die Neonatologie weitergegeben, wird diese Behandlung nach Angaben von Fachleuten heterogen durchgeführt. Überzeugt von der Wirksamkeit fragen sich Betreuer bei ihrer Praxis: Gibt es eine optimale Technik ohne Risiko für das Kind? Die Feststellung der Risikofreiheit und Wirksamkeit der Bauchpflege-Massage deutet auf einen weitergehenden Nutzen für das Wohlbefinden und den Fortschritt des Frühgeborenen bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus hin. Diese validierte Praxis könnte in größerem Umfang in anderen Neugeborenenabteilungen verbreitet werden.