Změny neurokognitivních funkcí a symptomů u pacientů s kolorektálním karcinomem související s chemoterapií: Pilotní studie

Rostoucím problémem veřejného zdraví a onkologického ošetřovatelství je pravděpodobnost, že pacienti, kteří přežili kolorektální karcinom (CRC), zaznamenají pokles dlouhodobého fyzického a duševního funkčního stavu po diagnóze a léčbě rakoviny. Před zahájením léčby bylo kognitivní zhoršení rychlosti zpracování, prostorové pracovní paměti a verbální paměti zaznamenáno u 45 % pacientů s CRC ve srovnání s 15 % zdravých kontrol (HC). Po adjuvantní chemoterapii jsou kognitivní funkce více narušeny u pacientů s CRC, kteří podstoupili chemoterapii (skupina Ctx+) ve srovnání s pacienty s CRC, kteří nedostávali chemoterapii (skupina Ctx-) au účastníků HC. Tyto studie ukazují: (1) pacienti s CRC mají vysoké riziko kognitivní poruchy a (2) pacienti s Ctx+ mají větší pravděpodobnost poklesu kognitivních funkcí během léčby. Tyto změny kognitivních funkcí související s rakovinou a chemoterapií byly spojeny s několika faktory kvality života, včetně fyziologických a souběžných symptomů a fyzického a duševního funkčního stavu. Naproti tomu nervové mechanismy kognitivní poruchy u pacientů s CRC souvisí se změnami v síti výkonných funkcí (EFN). EFN podporuje komunikaci na dlouhé vzdálenosti mezi frontálními a parietálními kortikálními oblastmi a je spojena s procesy kontroly pozornosti. Empirické cíle studující pacienty s CRC jsou dvojí: (1) Vyvinout základní soubor kognitivních funkcí, měření potenciálu souvisejícího s událostmi (ERP) z elektroencefalogramu (EEG) a měření funkční magnetické rezonance v klidovém stavu (rsfMRI) k objasnění vztah mezi narušenou kontrolou pozornosti a dysfunkcí EFN a (2) Zvýšit pochopení souvislosti mezi neurokognitivní poruchou se souběžnou závažností symptomů a dopadem na fungování. Vyšetřovatelé navrhují longitudinální, prospektivní kohortní pilotní design pro studium pooperačních pacientů s CRC, u kterých je plánováno zahájení adjuvantní chemoterapie (skupina Ctx+). Srovnávací skupiny budou zahrnovat pooperační pacienty s CRC, kteří nedostávají chemoterapii (skupina Ctx-) a zdravé kontroly demograficky odpovídající účastníkům Ctx+ (skupina HC). Všichni účastníci (N=60; 20 na skupinu) absolvují další 1hodinové studijní návštěvy na začátku a 24 týdnů ke sběru měření rsfMRI Pacienti s Ctx+ dokončí základní hodnocení po operaci, ale před zahájením chemoterapie dokončí pacienti s CTx- základní hodnocení 4-6 týdnů po operaci a HC po sesouhlasení a odsouhlasení.