Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kemoterapiaan liittyvät muutokset kolorektaalisyöpäpotilaiden neurokognitiivisissa toiminnoissa ja oireissa: pilottitutkimus

keskiviikko 27. syyskuuta 2023 päivittänyt: University of Nebraska
Syöpähoidot ovat onnistuneesti parantaneet syövän tuloksia, mutta heikentävät usein syövästä selviytyneiden elämänlaatua. Erityisesti kemoterapia (CTX) on yhdistetty kognitiivisten kykyjen, kuten keskittymiskyvyn ja muistin, heikkenemiseen. Tavoitteena on tutkia kemoterapiaan liittyvän kognitiivisen vajaatoiminnan (CRCI) hermomekanismeja monitieteisellä translaatiomenetelmällä. Tämän alan aikaisemmista tutkimuksista puuttuu monimuotoisuus tutkituissa syöpäpopulaatioissa ja ensisijaisesti rintasyöpään keskittyvissä hoidoissa, ja se tarjoaa rajallisen ymmärryksen siitä, kuinka CRCI syntyy hermorakenteen, toiminnan ja yhteyksien muutoksista. Näiden rajoitusten voittamiseksi tämän toteutettavuus-/pilottitutkimuksen tarkoituksena on tutkia kolorektaalisyöpää (CRC) sairastavien potilaiden CRCI:tä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Kasvava kansanterveys- ja onkologian hoitotyön huolenaihe on paksusuolensyövän (CRC) eloonjääneiden todennäköisyys, että fyysinen ja henkinen toimintakyky heikkenee pitkällä aikavälillä syövän diagnoosin ja hoidon jälkeen. Ennen hoitoa prosessointinopeuden, spatiaalisen työmuistin ja sanallisen muistin kognitiivista heikkenemistä on havaittu 45 %:lla CRC-potilaista verrattuna 15 %:iin terveistä kontrolleista (HC). Adjuvanttikemoterapian jälkeen kognitiivinen toiminta on heikentynyt enemmän kemoterapiaa saaneilla CRC-potilailla (Ctx+-ryhmä) verrattuna CRC-potilaisiin, jotka eivät saaneet kemoterapiaa (Ctx-ryhmä) ja HC-potilailla. Nämä tutkimukset osoittavat: (1) CRC-potilailla on suuri riski saada kognitiivinen heikkeneminen ja (2) Ctx+-potilaiden kognitiiviset toiminnot heikkenevät todennäköisemmin hoidon aikana. Nämä syöpään ja kemoterapiaan liittyvät kognitiivisten toimintojen muutokset on yhdistetty useisiin elämänlaatutekijöihin, mukaan lukien fysiologiset ja samanaikaiset oireet sekä fyysinen ja henkinen toimintatila. Sitä vastoin CRC-potilaiden kognitiivisen heikentymisen hermomekanismit liittyvät muutoksiin Executive Function Networkissa (EFN). EFN edistää pitkän kantaman kommunikaatiota frontaalisten ja parietaalisten aivokuoren alueiden välillä, ja se liittyy huomionhallintaprosesseihin. Empiiriset tavoitteet CRC-potilaiden tutkimiselle ovat kaksinkertaisia: (1) Kehitetään kognitiivisten toimintojen ydinsarja, tapahtumaan liittyvät potentiaalin (ERP) mittaukset elektroenkefalogrammista (EEG) ja lepotilan toiminnallinen magneettikuvaus (rsfMRI) selvittääkseen heikentyneen huomionhallinnan ja EFN-häiriön välinen suhde ja (2) Lisää ymmärrystä neurokognitiivisen heikentymisen ja samanaikaisten oireiden vakavuuden välisestä yhteydestä toimintaan. Tutkijat ehdottavat pitkittäistä, prospektiivista kohorttipilottisuunnitelmaa leikkauksen jälkeisten CRC-potilaiden tutkimiseksi, joiden on määrä aloittaa adjuvanttikemoterapia (Ctx+-ryhmä). Vertailuryhmiin kuuluvat leikkauksen jälkeiset CRC-potilaat, jotka eivät saa kemoterapiaa (Ctx-ryhmä) ja terveet kontrollit, jotka vastaavat demografisesti Ctx+-osallistujia (HC-ryhmä). Kaikki osallistujat (N=60; 20 ryhmää kohden) suorittavat 1 tunnin lisätutkimuskäynnit lähtötilanteessa ja 24 viikkoa rsfMRI-mittausten keräämiseksi. Ctx+-potilaat suorittavat lähtötilanteen arvioinnin leikkauksen jälkeen, mutta ennen kemoterapian aloittamista CTx-potilaat suorittavat lähtötilanteen arvioinnit. 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen ja HC sovituksen ja suostumuksen jälkeen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68918
        • University of Nerbaska Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

19 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

CRC-diagnoosi:

Huonompi ennuste sisältää täydellisen paksusuolen tukkeuman, perforaation, alle 12 tutkittua T4-tuumoria, kohonneet CEA-tasot ennen leikkausta tai sen jälkeen, positiiviset marginaalit ja perihermo-, imusolmuke- tai laskimoinvaasio. Molekyylimarkkerit korreloivat myös paksusuolensyövän aggressiivisuuden kanssa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

CRC-adenokarsinoomapotilaat:

  • Vaiheen II/IV potilaat, jotka saavat CTX-adjuvanttia (Ctx+-ryhmä)
  • Vaiheen I/III potilaat, jotka eivät saa CTX:ää (Ctx-ryhmä)
  • Normaali tai korjattu normaaliksi (korjattu kaukonäkötarkkuus 20/50 tai parempi)

Demografisesti vastaavat terveet kontrollit (HC-ryhmä)

  • Yhdistetty CTX-potilaan demografisiin tietoihin: ikä (plus tai miinus 5 vuotta, sukupuoli, rotu, vaihdevuodet ja koulutus (plus tai miinus 2 vuotta)
  • Normaali tai normaaliksi korjattu näkö (korjattu kaukonäkötarkkuus 20/50 tai parempi)

Poissulkemiskriteerit:

CRC-potilaat:

Syövän diagnoosi/hoito viimeisen 3 vuoden aikana. CRC:n (poikkeuspotilaat, joilla on paikallinen ihosyöpä) lisäksi aiempi kemoterapia 1 vuoden sisällä CRC:n kognitiivisen vajaatoiminnan (MMSE-pistemäärä < 25) vuoksi ennen lähtötason arviointia

Demografisesti vastaavat terveet kontrollit:

CRC-syöpädiagnoosi Kaikki poissulkemiskriteerit CRC-potilaille.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
CRC-potilaat (Ctx+ ryhmä)
Leikkauksen jälkeen CRC-potilailla on määrä aloittaa CTX
CRC-potilaat (CT-ryhmä)
Leikkauksen jälkeiset CRC-potilaat, jotka eivät saa CTX:ää
Terve kontrolliryhmä
Tutkimukseen osallistujat, jotka ovat demografisesti yhteensopivat CRC-tutkimuksen potilaiden kanssa ja täyttävät kaikki osallistumiskriteerit

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Trails A -perustilanteesta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla (erityistavoite 1)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Prosessointinopeuden neurokognitiivinen mitta; Valmistumisaika (millisekuntia), jossa pidemmät valmistumisajat tulkitaan hitaammaksi käsittelynopeudeksi
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Muutos Trails B:n lähtötasosta viikkojen 12 ja 24 kohdalla (erityistavoite 1)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Toimeenpanovallan toiminnan neurokognitiivinen mitta; Valmistumisaika (millisekuntia), jossa suuremmat erot valmistumisajassa tulkitaan hitaammiksi toimeenpanotoiminnan prosesseiksi
Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Muutos Symbolimerkkien modaliteettien lähtötasosta viikkojen 12 ja 24 kohdalla (erityinen tavoite 1)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Psykomotorisen nopeuden neurokognitiivinen mitta; Oikea kokonaismäärä, jossa suurempi määrä suoritettuja tulkitaan nopeammaksi psykomotoriseksi nopeudeksi
Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Muutos Stroopin lähtötasosta viikkojen 12 ja 24 kohdalla (erityistavoite 1)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Inhiboivan kontrollin neurokognitiivinen mitta; Valmistuneiden kokonaismäärä, jossa suurempi määrä suoritettuja tulkitaan paremmaksi estäväksi kontrolliksi. Häiriöpisteet saadaan estävän kontrollin arvioimiseksi, jolloin negatiiviset arvot tulkitaan alhaisemmaksi estäväksi kontrolliksi (arvioitu vähentämällä odotettu suorituskyky havaitusta suorituskyvystä värisanatilassa)
Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Muutos auditiivisen suullisen oppimistehtävän lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla (erityistavoite 1)
Aikaikkuna: Muutos perustilasta 12 ja 24 viikkoon
Verbaalisen muistin neurokognitiivinen mitta; Muistettujen kokonaislukumäärä (välitön), jossa suurempi määrä välittömästi palautettua tulkitaan paremmaksi verbaaliseksi lyhytaikaiseksi muistiksi. Palautettu kokonaismäärä (viivästynyt), jossa suurempi määrä takaisinkutsua viiveen jälkeen tulkitaan paremmaksi verbaaliseksi pitkäaikaismuistiksi
Muutos perustilasta 12 ja 24 viikkoon
Muutos visuaalisen haun tehokkuuden lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla (erityistavoite IIa)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Vasteajan mitta (millisekuntia), jossa pidemmät vasteajat tulkitaan hitaammaksi käsittelynopeudeksi ja alhaisemmaksi estäväksi kontrolliksi.
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Muutos muutosten havaitsemisen tehokkuuden perustasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla (erityistavoite IIa)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Vastetarkkuuden mitta, jossa suuremmat vastetarkkuudet tulkitaan suuremmiksi työmuistikapasiteetiksi ja korkeammaksi estäväksi kontrolliksi.
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Muutos N2pc-amplitudista visuaalisen haun perustason aikana 12 viikon ja 24 viikon kohdalla (erityistavoite IIa)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Tarkkailun hallinnan mitta. Suuremmat amplitudit tulkitaan enemmän resursseja kohdennetuksi ärsykkeen valintaan ja huonoksi huomionhallintaan
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Muutos kontralateraalisen viiveaktiviteetin (CDA) amplitudin muutoksesta tehtävän suorittamisen perustilanteessa 12 viikon ja 24 viikon kohdalla (erityistavoite IIa)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Työmuistin tallennustilan mitta. Jos suuremmat amplitudit tulkitaan enemmän resursseja, jotka on varattu työmuistin varastointiin.
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Muutos MRI:n valkoisen aineen tilavuuden lähtötasosta viikkojen 12 ja 24 kohdalla (erityistavoite IIb)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen (vain CTx+ ryhmä)
Valkoisen aineen tilavuuden mittaus toimeenpanofunktioverkossa
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen (vain CTx+ ryhmä)
Muutos magneettikuvauksesta Harmaan aineen tilavuuden lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla (erityistavoite IIb)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen (vain CTx+ ryhmä)
Harmaan aineen tilavuuden mittaus toimeenpanotoimintojen verkossa
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen (vain CTx+ ryhmä)
Muutos Executive Functional Networkin toiminnallisen yhteyden lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla (erityistavoite IIb)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen (vain CTx+ ryhmä)
EFN-toiminto
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen (vain CTx+ ryhmä)
Muutos M.D. Anderson Symptom Inventory-Gastro-Intestinal (MDASI-GI) -lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla (erityistavoite III)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Mittaa samanaikaisesti esiintyvien oireiden vakavuutta ja toiminnan häiriöitä
Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Muutos tutkimuksen ja kehityksen (RAND) lyhyestä lomakkeesta 12 (SF-12) lähtötasosta 12 ja 24 viikkoon (erityistavoite III)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Mittaa fyysistä ja henkistä toimintatilaa
Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Muutos kognitiivisen syövän terapian toiminnallisesta arvioinnista (FACT-COG) lähtötilanteessa viikkoon 12 ja 24 (erityistavoite III)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Itse havaitsee kognitiivisen toiminnan
Muutos lähtötilanteesta 12 viikkoon ja 24 viikkoon
Muutos Beck Depression Inventorysta (BDI) lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon (erityistavoite III)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Arvioi masennusoireita
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos logMAR-näöntarkkuuden lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Mittaa näöntarkkuutta. Suhteellisen pienemmät logMAR-arvot tulkitaan paremmaksi näönterävyydeksi (arvioitu log-muunnetun näöntarkkuuden arviona suhteessa poikkeamaan standardista 20/20)
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Muutos logMAR-kontrastiherkkyyden lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Mittaa kontrastiherkkyyttä. Suhteellisen pienemmät logMAR-arvot tulkitaan paremmaksi kontrastiherkkyydeksi.
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Muutos taajuuden kaksinkertaistamistekniikan perustasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Mittaa näkökentän menetystä. Binäärimuuttuja (kyllä/ei), jossa näkökenttävian esiintyminen on koodattu todisteeksi näkökentän menetyksestä
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Muutos optisen koherenssitomografian lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon
Verkkokalvon hermokuitukerroksen (RNFL) paksuuden mittaus
Muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ann M Berger, PhD, University of Nebraska

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 22. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 25. marraskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 25. marraskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 5. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. syyskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. syyskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 29. syyskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa