Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Chemotherapie-gerelateerde veranderingen in de neurocognitieve functie en symptomen bij patiënten met colorectale kanker: een pilotstudie

27 september 2023 bijgewerkt door: University of Nebraska
Kankerbehandelingen hebben met succes de kankerresultaten verbeterd, maar hebben vaak een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van overlevenden van kanker. Met name chemotherapie (CTX) is in verband gebracht met verminderde cognitieve vermogens zoals concentratie en geheugen. Het doel is om de neurale mechanismen van chemotherapie-gerelateerde cognitieve stoornissen (CRCI) te onderzoeken met behulp van een interdisciplinaire translationele benadering. Eerder onderzoek op dit gebied ontbeert diversiteit in bestudeerde kankerpopulaties en behandelingen die zich primair richten op borstkanker en biedt beperkt inzicht in hoe CRCI voortkomt uit veranderingen in neurale structuur, functie en connectiviteit. Om deze beperkingen te overwinnen, heeft deze haalbaarheids-/pilotstudie tot doel CRCI te onderzoeken bij patiënten met colorectale kanker (CRC).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Een groeiende zorg op het gebied van de volksgezondheid en de oncologie is de waarschijnlijkheid dat overlevenden van colorectale kanker (CRC) een achteruitgang ervaren in de fysieke en mentale functionele status op de lange termijn na de diagnose en behandeling van kanker. Voorafgaand aan de behandeling werd bij 45% van de CRC-patiënten een cognitieve stoornis in de verwerkingssnelheid, het ruimtelijk werkgeheugen en het verbale geheugen opgemerkt, vergeleken met 15% van de gezonde controles (HC). Na adjuvante chemotherapie is de cognitieve functie meer aangetast bij CRC-patiënten die chemotherapie kregen (Ctx+-groep) dan bij CRC-patiënten die geen chemotherapie kregen (Ctx-groep) en bij HC-deelnemers. Uit deze onderzoeken blijkt dat: (1) CRC-patiënten een hoog risico lopen op cognitieve stoornissen en (2) Ctx+-patiënten een grotere kans hebben op achteruitgang van de cognitieve functie tijdens de behandeling. Deze kanker- en chemotherapie-gerelateerde veranderingen in de cognitieve functie zijn in verband gebracht met verschillende factoren van de kwaliteit van leven, waaronder fysiologische en gelijktijdige symptomen, en de fysieke en mentale functionele status. Daarentegen zijn de neurale mechanismen van cognitieve stoornissen bij CRC-patiënten gerelateerd aan veranderingen in het Executive Function Network (EFN). De EFN bevordert langeafstandscommunicatie tussen frontale en pariëtale corticale gebieden en wordt geassocieerd met aandachtscontroleprocessen. De empirische doelen bij het bestuderen van CRC-patiënten zijn tweeledig: (1) Het ontwikkelen van een kernset van metingen van de cognitieve functie, gebeurtenisgerelateerd potentieel (ERP) op basis van een elektro-encefalogram (EEG) en metingen van functionele magnetische resonantiebeeldvorming (rsfMRI) in de rusttoestand om de relatie tussen verminderde aandachtscontrole en EFN-disfunctie en (2) het vergroten van het begrip van het verband tussen neurocognitieve stoornissen met gelijktijdige ernst van de symptomen en impact op het functioneren. De onderzoekers stellen een longitudinaal, prospectief cohort-pilotontwerp voor om postoperatieve CRC-patiënten te bestuderen die gepland zijn om met adjuvante chemotherapie te beginnen (Ctx+-groep). De vergelijkingsgroepen omvatten postoperatieve CRC-patiënten die geen chemotherapie krijgen (Ctx-groep) en gezonde controles die demografisch overeenkomen met Ctx+-deelnemers (HC-groep). Alle deelnemers (N=60; 20 per groep) zullen een extra studiebezoek van 1 uur voltooien bij aanvang en 24 weken om rsfMRI-metingen te verzamelen. Ctx+-patiënten voltooien de basislijnbeoordeling na de operatie, maar vóór aanvang van de chemotherapie zullen CTx-patiënten de basislijnbeoordelingen voltooien 4-6 weken na de operatie en HC na match en toestemming.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

40

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68918
        • University of Nerbaska Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

CRC-diagnose:

Een slechtere prognose omvat presentatie met volledige colonobstructie, perforatie, T4-tumor waarbij minder dan 12 onderzochte lymfeklieren zijn onderzocht, verhoogde CEA-waarden vóór of na de operatie, positieve marges en peri-neurale, lymfatische of veneuze invasie. Moleculaire markers correleren ook met de agressiviteit van darmkanker.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

CRC-adenocarcinoompatiënten:

  • Stadium II/IV-patiënten die adjuvante CTX krijgen (Ctx+-groep)
  • Stadium I/III-patiënten die geen CTX krijgen (Ctx-groep)
  • Normaal of gecorrigeerd naar normaal zicht (gecorrigeerde gezichtsscherpte veraf van 20/50 of beter)

Voor demografisch gematchte gezonde controles (HC-groep)

  • Afgestemd op de patiënt die CTX krijgt op basis van demografische gegevens: leeftijd (plus of min 5 jaar, geslacht, ras, menopauzestatus en opleiding (plus of min 2 jaar)
  • Normaal of gecorrigeerd naar normaal zicht (gecorrigeerde gezichtsscherpte veraf van 20/50 of beter)

Uitsluitingscriteria:

CRC-patiënten:

Diagnose/behandeling van kanker in de afgelopen 3 jaar. als aanvulling op CRC (met uitzondering van patiënten met gelokaliseerde huidkanker) Voorafgaande chemotherapie binnen 1 jaar voor CRC Cognitieve stoornissen (MMSE-score < 25) vóór baselinebeoordeling

Demografisch gematchte gezonde controles:

Diagnose van CRC-kanker Alle uitsluitingscriteria voor CRC-patiënten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
CRC-patiënten (Ctx+-groep)
Postoperatieve CRC-patiënten die gepland zijn om met CTX te beginnen
CRC-patiënten (CT-groep)
Postoperatieve CRC-patiënten die geen CTX krijgen
Gezonde controlegroep
Onderzoeksdeelnemers die demografisch overeenkomen met CRC-onderzoekspatiënten en voldoen aan alle inclusiecriteria

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van Trails A-basislijn na 12 weken en 24 weken (specifiek doel 1)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Neurocognitieve maatstaf voor verwerkingssnelheid; Voltooiingstijd (milliseconden), waarbij langere voltooiingstijden worden geïnterpreteerd als een langzamere verwerkingssnelheid
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Verandering ten opzichte van Trail B-basislijn na 12 weken en 24 weken (specifiek doel 1)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Neurocognitieve maatstaf voor executief functioneren; Voltooiingstijd (milliseconden) waarbij grotere verschillen in voltooiingstijd worden geïnterpreteerd als langzamere uitvoerende functioneringsprocessen
Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Verandering ten opzichte van de basislijn van de symboolcijfermodaliteiten na 12 weken en 24 weken (specifiek doel 1)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Neurocognitieve maatstaf voor psychomotorische snelheid; Totaal correct compleet, waarbij een groter aantal voltooid wordt geïnterpreteerd als een hogere psychomotorische snelheid
Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Verandering ten opzichte van de Stroop-basislijn na 12 weken en 24 weken (specifiek doel 1)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Neurocognitieve maatstaf voor remmende controle; Totaal voltooid aantal, waarbij een groter aantal voltooid wordt geïnterpreteerd als een betere remmende controle. Interferentiescores worden verkregen om de remmende controle te schatten, waarbij meer negatieve waarden worden geïnterpreteerd als een lagere remmende controle (geschat door de verwachte prestaties af te trekken van de waargenomen prestaties in kleurwoordconditie)
Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Verandering ten opzichte van de basislijn van de auditieve verbale leertaak na 12 weken en 24 weken (specifiek doel 1)
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar 12 en 24 weken
Neurocognitieve maatstaf voor verbaal geheugen; Totaal aantal teruggeroepen (onmiddellijk), waarbij een groter aantal onmiddellijk teruggeroepen wordt geïnterpreteerd als een beter verbaal kortetermijngeheugen. Totaal aantal teruggeroepen (vertraagd), waarbij een groter aantal terugroepen na vertraging wordt geïnterpreteerd als een beter verbaal langetermijngeheugen
Wijziging van baseline naar 12 en 24 weken
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde voor visuele zoekprestaties na 12 weken en 24 weken (specifiek doel IIa)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Maatstaf voor responstijd (milliseconden), waarbij langere responstijden worden geïnterpreteerd als een langzamere verwerkingssnelheid en lagere remmende controle.
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Verandering ten opzichte van de prestatiebasislijn voor veranderingsdetectie na 12 weken en 24 weken (specifiek doel IIa)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Maatstaf voor responsnauwkeurigheid, waarbij grotere responsnauwkeurigheden worden geïnterpreteerd als een grotere werkgeheugencapaciteit en hogere remmende controle.
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Verandering ten opzichte van de N2pc-amplitude tijdens de basislijn van visueel zoeken na 12 weken en 24 weken (specifiek doel IIa)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Maatstaf voor aandachtscontrole. Grotere amplitudes worden geïnterpreteerd als meer middelen die worden toegewezen aan stimulusselectie en slechte aandachtscontrole
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Verandering ten opzichte van de amplitudeverandering van de contralaterale vertragingsactiviteit (CDA) tijdens de basislijn van de taakprestaties na 12 weken en 24 weken (specifiek doel IIa)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Maatstaf voor opslag van werkgeheugen. Waar grotere amplitudes worden geïnterpreteerd als meer middelen die worden toegewezen aan werkgeheugenopslag.
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Verandering ten opzichte van de MRI-basislijn van het wittestofvolume na 12 weken en 24 weken (specifiek doel IIb)
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline naar 6 maanden (alleen CTx+-groep)
Maatstaf voor het volume witte stof binnen het netwerk van uitvoerende functies
Verandering vanaf baseline naar 6 maanden (alleen CTx+-groep)
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van het MRI-volume grijze stof na 12 weken en 24 weken (specifiek doel IIb)
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline naar 6 maanden (alleen CTx+-groep)
Maatstaf voor het volume grijze stof binnen het uitvoerende functienetwerk
Verandering vanaf baseline naar 6 maanden (alleen CTx+-groep)
Verandering ten opzichte van de functionele connectiviteitsbasislijn van het Executive Functional Network na 12 weken en 24 weken (specifiek doel IIb)
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline naar 6 maanden (alleen CTx+-groep)
EFN-functie
Verandering vanaf baseline naar 6 maanden (alleen CTx+-groep)
Verandering ten opzichte van M.D. Anderson Symptom Inventory-Gastro-Intestinal (MDASI-GI) baseline na 12 weken en 24 weken (specifiek doel III)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Meet de ernst van de symptomen en de interferentie met het functioneren
Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Verandering van Research And Development (RAND) Short Form-12 (SF-12) van baseline naar 12 en 24 weken (specifiek doel III)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Meet de fysieke en mentale functionele status
Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Verandering van functionele beoordeling van kankertherapie-cognitief (FACT-COG) bij aanvang naar week 12 en 24 (specifiek doel III)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Neemt zelf cognitieve functies waar
Verandering van baseline naar 12 weken en 24 weken
Verandering van Beck Depression Inventory (BDI) vanaf baseline naar 12 en 24 weken (specifiek doel III)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Beoordeelt depressieve symptomen
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van de logMAR-basislijn van de gezichtsscherpte na 12 weken en 24 weken
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Meet de gezichtsscherpte. Relatief lagere logMAR-waarden worden geïnterpreteerd als een betere gezichtsscherpte (geschat als log-getransformeerde schatting van de gezichtsscherpte met betrekking tot de afwijking van de standaard 20/20)
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Verandering ten opzichte van de logMAR-basislijn voor contrastgevoeligheid na 12 weken en 24 weken
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Meet contrastgevoeligheid. Relatief lagere logMAR-waarden worden geïnterpreteerd als een betere contrastgevoeligheid.
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Verandering ten opzichte van de basislijn van de Frequency Doubling Technology na 12 weken en 24 weken
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Meet gezichtsveldverlies. Een binaire (ja/nee) variabele waarbij de aanwezigheid van een gezichtsvelddefect wordt gecodeerd als bewijs van gezichtsveldverlies
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Verandering ten opzichte van de basislijn van optische coherentietomografie na 12 weken en 24 weken
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 12 en 24 weken
Maatstaf voor de dikte van de retinale zenuwvezellaag (RNFL).
Verandering van baseline naar 12 en 24 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ann M Berger, PhD, University of Nebraska

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 januari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

25 november 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 november 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 juli 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 september 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 september 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren