Kemoterapi-relaterede ændringer i neurokognitiv funktion og symptomer hos kolorektal cancerpatienter: en pilotundersøgelse

Et voksende folkesundheds- og onkologisk sygeplejeproblem er sandsynligheden for, at overlevende af kolorektal cancer (CRC) oplever et fald i langsigtet fysisk og mental funktionsstatus efter kræftdiagnose og behandling. Før modtagelse af behandling er kognitiv svækkelse i behandlingshastighed, rumlig arbejdshukommelse og verbal hukommelse blevet bemærket hos 45 % af CRC-patienter i forhold til 15 % af raske kontroller (HC). Efter adjuverende kemoterapi er den kognitive funktion mere svækket hos CRC-patienter, der fik kemoterapi (Ctx+-gruppen) sammenlignet med CRC-patienter, der ikke får kemoterapi (Ctx-gruppen) og HC-deltagere. Disse undersøgelser viser: (1) CRC-patienter har en høj risiko for kognitiv svækkelse og (2) Ctx+-patienter er mere tilbøjelige til at falde i kognitiv funktion under behandlingen. Disse kræft- og kemoterapi-relaterede ændringer i kognitiv funktion er blevet forbundet med adskillige livskvalitetsfaktorer, herunder fysiologiske og samtidige symptomer og fysisk og mental funktionsstatus. I modsætning hertil er de neurale mekanismer for kognitiv svækkelse hos CRC-patienter relateret til ændringer i Executive Function Network (EFN). EFN fremmer langdistancekommunikation mellem frontale og parietale corticale regioner og er forbundet med opmærksomhedskontrolprocesser. De empiriske mål, der studerer CRC-patienter, er to-delte: (1) Udvikle et kernesæt af kognitiv funktion, hændelsesrelateret potentiale (ERP) målinger fra elektroencefalogram (EEG) og hviletilstand funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (rsfMRI) målinger for at belyse sammenhæng mellem nedsat opmærksomhedskontrol og EFN-dysfunktion og (2) Øge forståelsen af ​​sammenhængen mellem neurokognitiv svækkelse med samtidig symptomsværhed og indvirkning på funktion. Efterforskerne foreslår et longitudinelt, prospektivt kohortepilotdesign til undersøgelse af postoperative CRC-patienter, der er planlagt til at begynde adjuverende kemoterapi (Ctx+ gruppe). Sammenligningsgrupper vil omfatte postoperative CRC-patienter, der ikke modtager kemoterapi (Ctx-gruppen) og raske kontroller, der er demografisk matchet med Ctx+-deltagere (HC-gruppen). Alle deltagere (N=60; 20 pr. gruppe) vil gennemføre yderligere 1-times studiebesøg ved baseline og 24 uger for at indsamle rsfMRI-målinger. Ctx+-patienter vil gennemføre baseline-vurdering efter operationen, men før de starter kemoterapi, vil CTx-patienter gennemføre baseline-vurderinger 4-6 uger efter operation og HC efter matchet og samtykke.