结直肠癌患者化疗相关的神经认知功能和症状变化：一项试点研究

越来越多的公共卫生和肿瘤护理问题是结直肠癌（CRC）幸存者在癌症诊断和治疗后长期身体和精神功能状态下降的可能性。 在接受治疗之前，45% 的 CRC 患者存在处理速度、空间工作记忆和言语记忆方面的认知障碍，而健康对照 (HC) 的这一比例为 15%。 辅助化疗后，与未接受化疗的 CRC 患者（Ctx- 组）和 HC 参与者相比，接受化疗的 CRC 患者（Ctx+ 组）认知功能受损更严重。 这些研究表明：(1) CRC 患者出现认知障碍的风险很高，(2) Ctx+ 患者在治疗期间认知功能更有可能下​​降。 这些与癌症和化疗相关的认知功能变化与多种生活质量因素相关，包括生理和并发症状以及身体和精神功能状态。 相比之下，CRC患者认知障碍的神经机制与执行功能网络（EFN）的变化有关。 EFN 促进额叶和顶叶皮质区域之间的远程通信，并与注意力控制过程相关。 研究 CRC 患者的实证目标有两个：(1) 开发一套核心认知功能、脑电图 (EEG) 的事件相关电位 (ERP) 测量和静息态功能磁共振成像 (rsfMRI) 测量，以阐明注意力控制受损与 EFN 功能障碍之间的关系；(2) 加深对神经认知障碍与并发症状严重程度和功能影响之间联系的理解。 研究人员提出了一项纵向、前瞻性队列试验设计，以研究计划开始辅助化疗的术后 CRC 患者（Ctx+ 组）。 比较组将包括未接受化疗的术后 CRC 患者（Ctx- 组）和人口统计学上与 Ctx+ 参与者匹配的健康对照（HC 组）。 所有参与者（N=60；每组 20 人）将在基线和 24 周内完成额外的 1 小时研究访问，以收集 rsfMRI 测量结果 Ctx+ 患者将在手术后但开始化疗之前完成基线评估，CTx- 患者将完成基线评估手术后 4-6 周，HC 匹配并同意后。