Cambiamenti correlati alla chemioterapia nella funzione neurocognitiva e nei sintomi nei pazienti affetti da cancro del colon-retto: uno studio pilota

Una crescente preoccupazione infermieristica in ambito sanitario e oncologico è la probabilità che i sopravvissuti al cancro del colon-retto (CRC) subiscano un declino dello stato funzionale fisico e mentale a lungo termine in seguito alla diagnosi e al trattamento del cancro. Prima di ricevere il trattamento, è stato notato un deterioramento cognitivo nella velocità di elaborazione, nella memoria di lavoro spaziale e nella memoria verbale nel 45% dei pazienti con CRC rispetto al 15% dei controlli sani (HC). Dopo la chemioterapia adiuvante, la funzione cognitiva è più compromessa nei pazienti con CRC che hanno ricevuto chemioterapia (gruppo Ctx+) rispetto ai pazienti con CRC che non hanno ricevuto chemioterapia (gruppo Ctx-) e ai partecipanti HC. Questi studi mostrano: (1) i pazienti con CRC sono ad alto rischio di deterioramento cognitivo e (2) i pazienti con Ctx+ hanno maggiori probabilità di diminuire la funzione cognitiva durante il trattamento. Questi cambiamenti nella funzione cognitiva legati al cancro e alla chemioterapia sono stati associati a diversi fattori di qualità della vita, inclusi sintomi fisiologici e concomitanti e stato funzionale fisico e mentale. Al contrario, i meccanismi neurali del deterioramento cognitivo nei pazienti con CRC sono correlati ai cambiamenti nella rete delle funzioni esecutive (EFN). L'EFN promuove la comunicazione a lungo raggio tra le regioni corticali frontali e parietali ed è associato ai processi di controllo dell'attenzione. Gli obiettivi empirici che studiano i pazienti con CRC sono duplici: (1) Sviluppare un insieme fondamentale di funzioni cognitive, misure del potenziale correlato agli eventi (ERP) dall'elettroencefalogramma (EEG) e misure di risonanza magnetica funzionale a riposo (rsfMRI) per chiarire i relazione tra controllo attentivo compromesso e disfunzione EFN e (2) Aumentare la comprensione del legame tra deterioramento neurocognitivo con gravità dei sintomi concomitanti e impatto sul funzionamento. I ricercatori propongono un disegno pilota di coorte longitudinale e prospettico per studiare i pazienti con CRC postoperatorio destinati a iniziare la chemioterapia adiuvante (gruppo Ctx+). I gruppi di confronto includeranno pazienti con CRC postoperatorio che non ricevono chemioterapia (gruppo Ctx) e controlli sani demograficamente abbinati ai partecipanti Ctx + (gruppo HC). Tutti i partecipanti (N = 60; 20 per gruppo) completeranno ulteriori visite di studio di 1 ora al basale e 24 settimane per raccogliere le misurazioni rsfMRI. I pazienti Ctx+ completeranno la valutazione basale dopo l'intervento chirurgico ma prima di iniziare la chemioterapia, i pazienti CTx- completeranno le valutazioni basali 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico e HC dopo l'abbinamento e il consenso.