- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03699618
Anti-VEGF terapie pro subfoveální krvácení u pacientů s neovaskulární věkem podmíněnou makulární degenerací
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této studie je definovat limity parametrů subretinálního krvácení, které jsou v souladu s dobrým vizuálním výsledkem při léčbě agresivním antivaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (anti-VEGF), a tím poskytnout vodítko, kdy je rozumné léčit -VEGF a když je kromě léčby anti-VEGF nutné vytěsnit krvácení.
Toto je prospektivní studie, která bude zahrnovat 98 pacientů se subretinálním krvácením do fovey [také známým jako subfoveální krvácení (SFH)] sekundárním k neovaskulární AMD ve Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins Hospital (Downtown campus a všechny ostatní kliniky Eye Care Network). . Primární cílový bod je ve 12. měsíci a sekundární cíl je ve 24. měsíci. Délka studia je 24 měsíců.
Studijní návštěvy budou zahrnovat základní návštěvu, poté měsíční návštěvy po dobu 12 měsíců, po nichž budou následovat návštěvy standardní péče ve druhém roce až do měsíce 24. Pacienti budou rozděleni do dvou skupin na základě standardního managementu péče: 1. Pacienti dostávající intravitreální (IVT) anti-VEGF injekce; 2. Pacienti podstupující vytěsnění SFH následované IVT anti-VEGF injekcemi. Pacienti budou dostávat měsíční injekci anti-VEGF po dobu 12 měsíců, po nichž bude následovat anti-VEGF v intervalu standardní péče během 12-24 měsíců; nebo vytěsnění SFH (podle uvážení zkoušejících) následované měsíčními IVT injekcemi anti-VEGF po dobu 12 měsíců a intervalem standardní péče během 12-24 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas a oprávnění k použití a zpřístupnění chráněných zdravotních informací
- Věk 50 let nebo starší
- Přítomnost subretinálního krvácení (SRH) zahrnující foveu u pacientů s NVAMD včetně polypoidální choroidální vaskulopatie (PCV)
Kritéria vyloučení:
- SFH ve studovaném oku kvůli jiným příčinám než NVAMD
- Zákal média v důsledku současného krvácení do sklivce nebo katarakty, které znemožňují adekvátní zobrazení
- Podstatná ztráta VA v důsledku jiného stavu než AMD
- Omezený zrakový potenciál v důsledku podstatné atrofie nebo fibrózy ve fovea
- Slabý zrakový potenciál se známým trvalým snížením zrakové ostrosti před SFH
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pouze injekce anti-VEGF
Pacienti, kteří budou dostávat měsíční intravitreální injekci anti-VEGF po dobu 12 měsíců, následovanou anti-VEGF v intervalu standardní péče během měsíců 12-24
|
Standardní péče pouze s anti-VEGF
|
|
Vytěsnění krvácení + Anti-VEGF
Vytěsnění krvácení (dle uvážení zkoušejících) následované měsíčními intravitreálními injekcemi anti-VEGF po dobu 12 měsíců a standardním intervalem léčby během měsíců 12-24
|
Standardní léčba s vytěsněním krvácení (podle uvážení zkoušejících) s následnými injekcemi proti VEGF
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi charakteristikami krvácení a dobrým vizuálním výsledkem ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců
|
Korelace mezi základními charakteristikami SFH měřenými na Spectralis SD-OCT (velikost a tloušťka SFH a nejkratší vzdálenost mezi okrajem SFH a foveou) a dobrým výsledkem zrakové ostrosti (≥20/50) po kontrole základní zrakové ostrosti u pacientů dostávajících měsíční IVT anti-VEGF injekce pomocí pearsonových nebo spearmanových korelačních koeficientů založených na normalitě dat.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi charakteristikami krvácení a zrakovou ostrostí ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců
|
Korelace mezi základními charakteristikami SFH měřenými na Spectralis SD-OCT (velikost a tloušťka SFH a nejkratší vzdálenost mezi hranicí SFH a fovea) a VA po 12 měsících pomocí lineárního regresního modelu zohledňujícího všechny klinicky relevantní kovariáty včetně výchozí VA
|
12 měsíců
|
|
Korelace mezi charakteristikami krvácení a zrakovou ostrostí ve 24. měsíci
Časové okno: 24 měsíců
|
Korelace mezi základními charakteristikami SFH měřenými na Spectralis SD-OCT (velikost a tloušťka SFH a nejkratší vzdálenost mezi hranicí SFH a fovea) a VA po 24 měsících pomocí lineárního regresního modelu zohledňujícího všechny klinicky relevantní kovariáty včetně výchozí VA
|
24 měsíců
|
|
Korelace mezi charakteristikami krvácení a dobrým vizuálním výsledkem ve 24. měsíci
Časové okno: 24 měsíců
|
Korelace mezi základními charakteristikami SFH měřenými na Spectralis SD-OCT (velikost a tloušťka SFH a nejkratší vzdálenost mezi okrajem SFH a foveou) a dobrým výsledkem zrakové ostrosti (≥20/50) po kontrole základní zrakové ostrosti u pacientů dostávajících měsíční IVT anti-VEGF injekce pomocí pearsonových nebo spearmanových korelačních koeficientů založených na normalitě dat.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Campochiaro, MD, Wilmer Eye Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kherani S, Scott AW, Wenick AS, Zimmer-Galler I, Brady CJ, Sodhi A, Meyerle C, Solomon SD, Shaukat R, Channa R, Adeyemo O, Handa JT, Wang J, Campochiaro PA. Shortest Distance From Fovea to Subfoveal Hemorrhage Border Is Important in Patients With Neovascular Age-related Macular Degeneration. Am J Ophthalmol. 2018 May;189:86-95. doi: 10.1016/j.ajo.2018.02.015. Epub 2018 Feb 28.
- Iacono P, Parodi MB, Introini U, La Spina C, Varano M, Bandello F. Intravitreal ranibizumab for choroidal neovascularization with large submacular hemorrhage in age-related macular degeneration. Retina. 2014 Feb;34(2):281-7. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182979e33.
- Kim JH, Chang YS, Kim JW, Kim CG, Yoo SJ, Cho HJ. Intravitreal anti-vascular endothelial growth factor for submacular hemorrhage from choroidal neovascularization. Ophthalmology. 2014 Apr;121(4):926-35. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.11.004. Epub 2013 Dec 15.
- Kim HS, Cho HJ, Yoo SG, Kim JH, Han JI, Lee TG, Kim JW. Intravitreal anti-vascular endothelial growth factor monotherapy for large submacular hemorrhage secondary to neovascular age-related macular degeneration. Eye (Lond). 2015 Sep;29(9):1141-51. doi: 10.1038/eye.2015.131. Epub 2015 Aug 14.
- Shienbaum G, Garcia Filho CA, Flynn HW Jr, Nunes RP, Smiddy WE, Rosenfeld PJ. Management of submacular hemorrhage secondary to neovascular age-related macular degeneration with anti-vascular endothelial growth factor monotherapy. Am J Ophthalmol. 2013 Jun;155(6):1009-13. doi: 10.1016/j.ajo.2013.01.012. Epub 2013 Mar 7.
- Altaweel MM, Daniel E, Martin DF, Mittra RA, Grunwald JE, Lai MM, Melamud A, Morse LS, Huang J, Ferris FL 3rd, Fine SL, Maguire MG; Comparison of Age-related Macular Degeneration Treatments Trials (CATT) Research Group; Comparison of Age-related Macular Degeneration Treatments Trials CATT Research Group. Outcomes of eyes with lesions composed of >50% blood in the Comparison of Age-related Macular Degeneration Treatments Trials (CATT). Ophthalmology. 2015 Feb;122(2):391-398.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.08.020. Epub 2014 Oct 11.
- Treumer F, Roider J, Hillenkamp J. Long-term outcome of subretinal coapplication of rtPA and bevacizumab followed by repeated intravitreal anti-VEGF injections for neovascular AMD with submacular haemorrhage. Br J Ophthalmol. 2012 May;96(5):708-13. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-300655. Epub 2011 Dec 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00178395
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .